Приложение к Приказу от 23.05.2006 г № 204 Порядок

Форма акта о приеме документов, представленных лично в министерство здравоохранения московской области на соискание премии губернатора московской области

                              АКТ
                       ПРИЕМКИ ДОКУМЕНТОВ
г. Москва                                     "__" _______ 2006 г.
    Настоящий   акт   составлен   в   том,   что _________________
                                                  (Ф.И.О.   лица,
__________________________________________________________________
представившего  документы,  для физического лица: паспорт - серия,
__________________________________________________________________
номер,   когда,  кем  выдан,  место  постоянной  регистрации;  для
__________________________________________________________________
юридического  лица  -  наименование этого юридического лица, дата,
__________________________________________________________________
номер  доверенности,  копия  которой  прикладывается  к экземпляру
__________________________________________________________________
акта,  остающемуся  на  хранении  в  Министерстве  здравоохранения
_________________________________________________________________,
                Правительства Московской области)
                         в Министерство здравоохранения Московской
с одной стороны, передал _________________________________________
области в лице
_________________________________________________________________,
           (должность и Ф.И.О. лица, принявшего документы)
с  другой стороны, в соответствии  с  п. 2.4  Положения  о  премии
Губернатора   Московской   области,  утвержденного  постановлением
Губернатора  Московской  области от 26.04.2004 N 72-ПГ (в редакции
постановления Губернатора Московской области от 23.03.2005 N 42-ПГ
и  от  30.12.2005 N 166-ПГ), приняло документы на соискание премии
                                                 за  достижения в
Губернатора  Московской  области  по  номинации: _________________
области здравоохранения
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
    Настоящий  акт составлен в 2 (двух) экземплярах, по одному для
каждой из сторон.
    Документы сдал:                    Документы принял:
    _________________________          ___________________________
         (подпись лица,                      (подпись лица,
    представившего документы)            принявшего документы)