Приложение к Решению от 25.05.2006 г № 52/11 Положение
Подписной лист правотворческая инициатива граждан по вопросам местного значения
Наименование проекта нормативного правового акта органа
местного самоуправления
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем правотворческую инициативу
по проекту вышеуказанного нормативного правового акта.
| N
п/п |
Фамилия, имя,
отчество |
Год рождения
(в возрасте 16 лет
на день голосования дополнительно день
и месяц рождения) |
Адрес места жительства |
Серия и номер
паспорта или
документа,
заменяющего
паспорт гражданина |
Подпись и дата
ее внесения |
| 1. |
|
|
|
|
|
| 2. |
|
|
|
|
|
| 3. |
|
|
|
|
|
| 4. |
|
|
|
|
|
| 5. |
|
|
|
|
|
| 6. |
|
|
|
|
|
| 7. |
|
|
|
|
|
| 8. |
|
|
|
|
|
| 9. |
|
|
|
|
|
| 10. |
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю ___________________________________
(Ф.И.О.)
__________________________________________________________________
(серия, номер и дата выдачи паспорта гражданина, кем, когда выдан)
__________________________________________________________________
(адрес места жительства лица, собиравшего подписи, его подпись)
__________________________________________________________________
Должность, Ф.И.О.
должностного лица,
уполномоченного заверять подпись _____________________