Приложение к Распоряжению от 07.06.2006 г № 71 Положение

                         АНКЕТА ЗАЯВИТЕЛЯ
1.  Полное  наименование  (с   указанием   организационно-правовой
формы): __________________________________________________________
__________________________________________________________________
2. Свидетельство о государственной регистрации N ______________ от
"__" _______________________ г. выдано ___________________________
__________________________________________________________________
3. Свидетельство о постановке на налоговый учет N _____________ от
"__" ______________________ г. выдано ____________________________
__________________________________________________________________
ИНН _____________________________ КПП ____________________________
4. Юридический адрес: индекс ___________, г. ____________________,
ул. ______________________________________________________________
5. Почтовый адрес: индекс __________, г. ________________________,
ул. ______________________________________________________________
6. Контактный телефон (факс, e-mail) _____________________________
7. Банковские реквизиты: расчетный счет N ________________________
корр. счет N _______________________ в ___________________________
__________________________________________________________________
БИК ______________________________________________________________
ОКПО _______________ ОКОНХ _______________________________________
8. Наличие лицензий (свидетельств, патентов) _____________________
__________________________________________________________________
9. Членство в профессиональных организациях  (ассоциациях,  союзах
и т.п.) __________________________________________________________
__________________________________________________________________
10. Количество работников в организации: ________________________,
в том числе: имеющих ученые степени (звания) ____________________,
высшее образование ____, среднее специальное образование _________
11. Лицо, ответственное за проведение аккредитации _______________
__________________________________________________________________
             (Ф.И.О., должность, контактный телефон)
Руководитель организации _________________/______________________/
М.П.
"___" ___________ _____ г.