Приложение к Решению от 03.08.2006 г № 32/12 Положение
Подписной лист
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем правотворческую инициативу
граждан городского поселения Столбовая о внесении ________________
_________________________________________________________________,
(наименование нормативно-правового акта)
в ________________________________________________________________
(наименование органа местного самоуправления или
должностного лица местного самоуправления, куда вносится проект
нормативно-правового акта)
| N
п/п |
Фамилия, имя,
отчество |
Год рождения (в
возрасте 18 лет на
день голосования дополнительно день
и месяц рождения) |
Серия и номер
паспорта или
документа, его
заменяющего |
Адрес места
жительства |
Дата
внесения
подписи |
Подпись |
| 1 |
|
|
|
|
|
|
| 2 |
|
|
|
|
|
|
| 3 |
|
|
|
|
|
|
| 4 |
|
|
|
|
|
|
| 5 |
|
|
|
|
|
|
| 6 |
|
|
|
|
|
|
| 7 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист заверяю: __________________________________________
(фамилия, имя, отчество, адрес места
__________________________________________________________________
жительства, дата рождения, серия и номер паспорта или заменяющего
его документа лица, собиравшего подписи)
_______________________
(подпись, дата)