Приложение к Распоряжению от 15.08.2006 г № 44-Р
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ ЛИСТ
МУНИЦИПАЛЬНОГО СЛУЖАЩЕГО МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
1. Фамилия, имя, отчество _____________________________________________
2. Год, число и месяц рождения ________________________________________
3. Сведения о профессиональном образовании, наличии ученой степени,
ученого звания ____________________________________________________________
(когда и какое учебное заведение окончил, специальность и
квалификация по образованию, ученая степень, ученое звание)
4. Сведения о профессиональной переподготовке, повышении квалификации
или стажировке ____________________________________________________________
(документы о профессиональной переподготовке, повышении
квалификации или стажировке)
5. Замещаемая должность муниципальной службы на дату проведения
квалификационного экзамена и дата назначения на эту должность
___________________________________________________________________________
6. Стаж муниципальной службы для присвоения квалификационного разряда
___________________________________________________________________________
7. Общий трудовой стаж ________________________________________________
8. Квалификационный разряд муниципального служащего Московской области
___________________________________________________________________________
(наименование квалификационного разряда и дата его присвоения)
9. Вопросы к муниципальному служащему Московской области и краткие
ответы на них _____________________________________________________________
10. Замечания и предложения, высказанные аттестационной комиссией
___________________________________________________________________________
11. Предложения, высказанные муниципальным служащим Московской области
___________________________________________________________________________
12. Оценка уровня знаний, навыков и умений (профессионального уровня)
муниципального служащего Московской области по результатам
квалификационного экзамена ________________________________________________
(признать, что муниципальный служащий
Московской области сдал квалификационный
экзамен, и рекомендовать его для присвоения
квалификационного разряда; признать, что
муниципальный служащий Московской области не
сдал квалификационный экзамен)
13. Квалификационный разряд, который может быть присвоен по результатам
квалификационного экзамена ________________________________________________
14. Количественный состав аттестационной комиссии _____________________
На заседании присутствовало ____________ членов аттестационной комиссии
Количество голосов за _____, против ________
15. Примечания ________________________________________________________
Председатель
аттестационной комиссии (подпись) _________________________
(расшифровка подписи)
Заместитель председателя
аттестационной комиссии (подпись) _________________________
(расшифровка подписи)
Секретарь аттестационной
комиссии (подпись) _________________________
(расшифровка подписи)
Члены аттестационной
комиссии (подпись) _________________________
(расшифровка подписи)
Дата проведения квалификационного экзамена
____________________
С экзаменационным листом ознакомлен _______________ (подпись муниципального
служащего Московской
области, дата)
(место для печати органа местного самоуправления)