Приложение к Распоряжению от 15.08.2006 г № 44-Р

                               ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
              НА МУНИЦИПАЛЬНОГО СЛУЖАЩЕГО МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
___________________________________________________________________________
   (фамилия, имя, отчество муниципального служащего Московской области)
___________________________________________________________________________
      (замещаемая должность муниципальной службы на дату проведения
      квалификационного экзамена, дата назначения на эту должность)
___________________________________________________________________________
  (квалификационный разряд на дату проведения квалификационного экзамена,
                      дата присвоения, кем присвоен)
___________________________________________________________________________
для  сдачи   квалификационного  экзамена  на  присвоение  квалификационного
разряда ___________________________________________________________________
          (квалификационный разряд, на который претендует муниципальный
                         служащий Московской области)
___________________________________________________________________________
  (основание для проведения квалификационного экзамена в соответствии с
  Законом Московской области "О квалификационных разрядах лиц, занимающих
  муниципальные должности, и муниципальных служащих в Московской области")
    1. Периоды работы на должностях  руководителей и специалистов в местных
органах    государственной    власти,    органах   государственной   власти
(государственных  органах) и органах местного самоуправления, в том числе и
на  выборных  должностях,  включаемые в стаж   муниципальной   службы   для
присвоения квалификационного разряда:

Период работы	Место работы, должность


Итого

    2. Сведения об образовании муниципального служащего Московской  области
___________________________________________________________________________
    3. Сведения о  дополнительной  профессиональной  подготовке,  повышении
квалификации, переподготовке муниципального  служащего  Московской  области
___________________________________________________________________________
    4. Перечень основных вопросов, в решении которых муниципальный служащий
Московской области принимает участие ______________________________________
    5. Оценка уровня знаний, навыков и  умений  (профессионального  уровня)
муниципального служащего Московской области и  возможность  присвоения  ему
квалификационного разряда _________________________________________________
    6. Сведения  об  имеющихся  поощрениях  со  дня  присвоения  последнего
квалификационного разряда _________________________________________________
    7. Сведения  о  внеочередном  присвоении  квалификационного  разряда  в
данной группе должностей __________________________________________________
    8. Замечания и пожелания муниципальному  служащему  Московской  области
___________________________________________________________________________
    Приложение ____________________________________________________________
________________________________________   ________________________________
Наименование должности непосредственного   (подпись)  (расшифровка подписи)
руководителя муниципального служащего
Московской области
Наименование должности руководителя
кадровой службы                            ________________________________
                                           (подпись)  (расшифровка подписи)
Дата заполнения ___________
С представлением ознакомлен _____________ (подпись муниципального служащего
                                              Московской области, дата)
(место для печати
органа местного самоуправления)