Приложение к Решению от 29.08.2006 г № 281/30 Решение

Подписной лист

Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем  следующее   предложение
инициативной группы (рег. N ______ от "__" ____ 200_ г.) _________
__________________________________________________________________
(формулировка правотворческой инициативы)

N
п/п

Фамилия,
имя,
отчество

Год рождения
(в возрасте
18 лет -
дополнительно
число и месяц
рождения)

Адрес
места
жительства

Серия и
номер
паспорта
или
заменяющего
его
документа

Дата
внесения
подписи

Подпись

Подписной лист удостоверяю ___________________________________
(фамилия, имя, отчество, место
__________________________________________________________________
жительства, серия и номер паспорта члена
__________________________________________________________________
инициативной группы граждан)
__________________________________________________________________
(подпись члена инициативной группы граждан и дата)