Приложение к Решению от 21.09.2006 г № 10/2-СД
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
В ПОДДЕРЖКУ ВЫДВИЖЕНИЯ ДЕЛЕГАТА КОНФЕРЕНЦИИ
по вопросу (вопросам):______________________________________________
проводимой на территории:___________________________________________
(указывается часть территории поселения)
____________________________________________________________________
(Ф.И.О. делегата)
| N п/п |
Фамилия, имя,
отчество |
Дата
рождения |
Адрес места
жительства |
Подпись |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю___________________________________________
(подпись, Ф.И.О. инициатора проведения собрания)