Приложение к Решению от 18.10.2006 г № 58 Положение

Подписной лист


    Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем  инициативу   проведения   собрания
(конференции) граждан на территории _______________________________________
___________________________________________________________________________
по следующим вопросам:
    1._____________________________________________________________________
    2._____________________________________________________________________
    3._____________________________________________________________________

N Фамилия, имя, отчество Дата рождения Серия и номер паспорта или заменяющего его документа Адрес места жительства Дата подписи Подпись
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

___________________________________________________________________________
            (фамилия, имя, отчество, дата рождения,
___________________________________________________________________________
      серия и номер паспорта или заменяющего его документа лица,
___________________________________________________________________________
           собиравшего подписи, подпись и дата ее внесения)
    Член инициативной группы ______________________________________________
                                      (фамилия, имя, отчество,
___________________________________________________________________________
                        подпись и дата ее внесения)