Приложение к Решению от 18.10.2006 г № 58 Положение
Петиционный лист
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем инициативу о выдвижении ___________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства делегата)
___________________________________________________________________________
делегатом на конференцию граждан на территории ____________________________
___________________________________________________________________________
по следующим вопросам:
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
N |
Фамилия, имя, отчество |
Дата
рождения |
Адрес
места жительства |
Дата
подписания
листа |
Подпись |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Петиционный лист удостоверяю ______________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения лица,
собиравшего подписи,
________________________________________________
подпись и дата ее внесения)
Уполномоченное инициатором лицо ___________________________________________
(фамилия, имя, отчество,
________________________________________________
подпись и дата ее внесения)