Приложение к Решению от 14.12.2006 г № 96 Положение

Подписной лист


    Мы,  нижеподписавшиеся, поддерживаем следующие предложения инициативной
группы  (N рег. ___________________________ от ___________________________)
___________________________________________________________________________
                  (формулировка правотворческой инициативы)

N п/п Фамилия, имя, отчество Год рождения Адрес места жительства Паспорт или заменяющий его документ Дата внесения подписей Подпись

    Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________
                                           (фамилия, имя, отчество,
___________________________________________________________________________
                 место жительства, серия и номер паспорта
___________________________________________________________________________
             или заменяющего его документа собиравшего подписи)
__________________________
     (подпись и дата)
    Уполномоченный представитель инициативной группы:______________________
___________________________________________________________________________
                        (фамилия, имя, отчество,
___________________________________________________________________________
                  место жительства, серия и номер паспорта
___________________________________________________________________________
              или заменяющего его документа собиравшего подписи)
__________________________
     (подпись и дата)