Приложение к Постановлению от 29.04.2004 г № 268 Положение
Отчет о возмещении муп «Жкх» города Протвино ущерба при повреждении или уничтожении застрахованных жилых помещений за __________ 200_ г.
| N п/п | N договора страхования | Ф.И.О. страхователя | Адрес жилого помещения | Полный размер ущерба (100%), руб. | Сумма выплат МУП "ЖКХ" | |
| назначено к выплате, руб. | фактически выплачено, руб. | |||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |