N
п/п
| Нозологическая
форма
| Показания
| Противопоказания
|
| | Терапия
|
1.
| Острый бронхит
| - затяжное лечение
| - выраженный
астматический
компонент
- выраженные явления
интоксикации
|
2.
| Хронический
бронхит
| - в ст. обострения
- дыхательная
недостаточность 1, 2
ст.
- с астматическим
компонентом
- без астматического
компонента
| - дыхательная
недостаточность 3
ст.
- выраженный
астматический
компонент
|
3.
| Острая очаговая
пневмония
| - без явлений
интоксикации,
дыхательной
недостаточности
| - выраженные явления
интоксикации,
дыхательная
недостаточность
|
4.
| Бронхиальная астма
(атопическая,
инфекционно-
аллергическая)
| - ср. степени
тяжести (1-2 ст.)
- вне статуса
- дыхательная
недостаточность 1-2
ст.
| - тяжелая форма
- астматический
статус
- дыхательная
недостаточность 3
ст.
|
5.
| Гипертоническая
болезнь
| - 1-2 стадия
- недостаточность
кровообращения 1-2 ст.
| - недостаточность
кровообращения 3 ст.
- тяжелые осложнения
и сопутствующие
заболевания
|
6.
| Вегетососудистая
дистония
| - в период сосудистых
пароксизмов
| |
7.
| ИБС: стенокардия
напряжения,
постинфарктный
кардиосклероз
| - 1-2 функц. класс
- недостаточность
кровообращения 1-2
ст.
| - 3 функц. класс
- вариантная
(Принцметала)
- недостаточность
кровообращения 3 ст.
|
8.
| ИБС: аритмическая
форма
| - экстрасистолия,
мерцательная аритмия
(постоянная форма)
- недостаточность
кровообращения 1-2 ст.
| - пароксизмальная
форма
- впервые выявленная
- НК 3 ст.
|
9.
| Ревматизм.
Ревматические
пороки сердца
| - 1-2 ст. активности
- НК 1-2 ст.
| - 3 ст. активности
- НК 3 ст.
|
10.
| Ревматоидный
артрит
| - без выраженного
нарушения функции
суставов
| |
11.
| Острый пиелонефрит
| - без выраженной
интоксикации
| - с выраженными
явлениями
интоксикации, ХПН
|
12.
| Хронический
пиелонефрит
| - стадия обострения
без выраженной
интоксикации
| - с выраженными
явлениями
интоксикации, ХПН
|
13.
| Хронический
гломерулонефрит
| - в ст. обострения без
ХПН
| - явления ХПН
- тяжелые осложнения
|
14.
| Хронический
гастрит, дуоденит,
эзофагит
| - в ст. обострения
| |
15.
| Язвенная болезнь
желудка и
12-перстной кишки
| - в ст. обострения
- впервые выявленная
| - осложнения
язвенной болезни
- угроза
кровотечения или
перфорации,
органический стеноз
|
16.
| Хронический
холецистит
| - в ст. обострения
- без выраженной
интоксикации
| - желчная колика
- механическая
желтуха
|
17.
| Постхолецистэкто-
мический синдром
| - в ст. обострения
| - выраженный болевой
и диспептический
синдромы
|
18.
| Хронический
панкреатит
| - в ст. обострения
- без выраженной
интоксикации
| - выраженная
секреторная
недостаточность
поджелудочной железы
- выраженный болевой
и диспептический
синдромы
- выраженная
интоксикация
|
19.
| Хронический
гепатит
| - персистирующий
- алкогольный
- без признаков
энцефалопатии
| - выраженная
печеночная
недостаточность
(энцефалопатия 2-3
ст.)
|
20.
| Цирроз печени
| - активность процесса
1-2 ст.
- умеренно выраженный
синдром портальной
гипертензии
| - хр. печеночная
недостаточность 2-3
ст. с выраженной
энцефалопатией
|
21.
| Хронический
вирусный гепатит
| - хроническая форма с
умеренной активностью
| - острые вирусные
гепатиты
|
21.
| Сахарный диабет
(1, 2 тип)
| - диабетическая
ангиопатия
- нейропатия
- нефропатия
| - ХПН 2-3 ст.
- ангиопатия
конечностей с
ишемией 3 Б-4 ст.
- нейропатия с
атаксией
- декомпенсированная
форма
инсулино-зависимого
сахарного диабета
|
22.
| Деформирующий
остеоартроз,
солевые артропатии
| - нарушение функции
1-3 ст.
| |
23.
| Остеоартроз,
спондилез
| - без выраженных
нарушений двигательных
функций
| - выраженное
ограничение
двигательной функции
|
| | Неврология
|
1.
| Болезни
межпозвоночных
дисков
| - в ст. обострения
| - протрузия (грыжа)
диска с компрессией
позвонков
|
2.
| Неврологические
осложнения
остеохондроза
| - рефлекторные
синдромы
- ишемические
синдромы
| - выраженные
периферические
парезы
- тазовые
расстройства
|
3.
| Ишемическая
болезнь мозга:
атеросклероз
сосудов головного
мозга, остаточные
явления острого
нарушения
мозгового
кровообращения
(ОНМК)
| - ХНМК 1-2 ст.
- период сосудистых
пароксизмов
- восстановительное
лечение и реабилитация
после ОНМК
| - ХНМК 3 ст.
- выраженные
нарушения
двигательных функций
- психические
расстройства
(изменение личности)
|
4.
| Дисциркуляторная
ангиоэнцефало
(миело)патия
| - вестибулярно-
координационные
расстройства
- легкие
интеллектуально-
мнестические нарушения
| - ХНМК 3 ст.
- выраженные
нарушения
двигательной функции
- психические
расстройства
(изменение личности)
|
5.
| Полиневропатия
(токсическая)
| - двигательные и
чувствительные
расстройства легкой и
ср. степени
тяжести
| - ХНМК 3 ст.
- выраженные
нарушения
двигательной функции
- психические
расстройства
(изменение личности)
|
6.
| Остаточные явления
нейроинфекций
| - пирамидные синдромы
легкой и средней ст.
тяжести
- мозжечковые
расстройства легкой и
средней ст. тяжести
| - выраженные
конгитивные
(корковые) нарушения
координации
|
7.
| Рассеянный склероз
| - двигательные
чувствительные и
координационные
расстройства
легкой и средней
степени тяжести
| - неврит или
невропатия
зрительного нерва
(потеря зрит.
функции)
- тазовые
расстройства
- парапарезы
- мозжечковые
нарушения
|
| | Хирургия
|
1.
| Облитерирующий
атеросклероз
сосудов нижних
конечностей
| - 1-3 А стадии
| - 3 Б-4 стадии
|
2.
| Эндартерииты
| - 1-2 стадии
| - 3-4 стадии
|
3.
| Варикозная
болезнь. Хр.
посттромбэмболи-
ческий синдром,
хр. венозная
недостаточность
| - 1-2 стадии
| - о. тромбофлебит
- обострение
тромбофлебита
|
| | Офтальмология
|
1.
| Макулодистрофия
| - нестабильное течение
| |
2.
| Макулит
| - затяжное течение
| |
3.
| Окклюзии сосудов
сетчатки
| - во всех случаях
| |
4.
| Глаукома
| - нестабильное течение
| |
5.
| Миопия
| - дети, нуждающиеся
в проведении
плеопто-ортоптического
лечения
| |
(п. 5 введен приказом Минздрава МО от 02.12.2009 N 804)
|
6.
| Гиперметропия
| - дети, нуждающиеся в
проведении
плеопто-ортоптического
лечения
| |
(п. 6 введен приказом Минздрава МО от 02.12.2009 N 804)
|
7.
| Астигматизм
| - дети, нуждающиеся в
проведении
плеопто-ортоптического
лечения
| |
(п. 7 введен приказом Минздрава МО от 02.12.2009 N 804)
|
8.
| Косоглазие
| - дети, нуждающиеся в
проведении
плеопто-ортоптического
лечения
| |
(п. 8 введен приказом Минздрава МО от 02.12.2009 N 804)
|
9.
| Амблиопия
| - дети, нуждающиеся в
проведении
плеопто-ортоптического
лечения
| |
(п. 9 введен приказом Минздрава МО от 02.12.2009 N 804)
|
| | ЛОР
|
1.
| Острый гайморит,
этмоидит
| - затяжное течение
| - выраженные явления
интоксикации
|
2.
| Гайморит,
этмоидит,
состояние после
полипотомии
| | - кровотечение
|
3.
| Острый отит
| | - выражение явления
интоксикации
|
4.
| Хронические отиты
| - затяжное течение
| - наличие показаний
к срочному
оперативному
вмешательству
|
5.
| Острые и
хронические
ларингиты и
трахеиты
| - затяжное течение
| - стеноз гортани
|
6.
| Нейросенсорная
тугоухость
| - долечивание после
курса стационарного
лечения
| |
| | Дерматология
|
1.
| Дерматиты
аллергические
| - затяжное течение
| - индивидуальная
непереносимость
лекарственных
препаратов
|
2.
| Таксидермии
| - распространенность
процесса
- буллезная форма
|
3.
| Отек Квинке
| - долечивание
|
4.
| Нейродермит
| - затяжное течение
- фаза обострения
|
5.
| Крапивница
| - затяжное течение
|
6.
| Псориаз
| - прогрессирующая
стадия
- экссудативная форма
|
7.
| Экзема
| - обострения на фоне
проводимой терапии
|
| | Гинекология
|
1.
| Хронические
воспалительные
заболевания
гениталий
| - стадия подострого
течения
- долечивание после
хирургического лечения
- комплексное
целенаправленное
обследование
- физиотерапевти-
ческие методы лечения
и реабилитации
| - острый период
- воспалительные
опухоли
|
2.
| Эндометриоз
| - проведение
целенаправленного
комплексного
обследования, в том
числе
инструментального
- проведение
рассасывающего и
восстановительного
лечения
| - симптомное течение
(болевой синдром,
кровотечение)
|
3.
| Фоновые состояния,
доброкачественные
опухоли,
опухолевидные
образования
(лейкоплакии,
эрозия шейки
матки, эктопии,
полипы и др.)
| - комплексное
обследование
- проведение малых
гинекологических
операций
| - кровотечения
|
4.
| Бесплодие
| - комплексное
обследование, в том
числе инструментальное
- лечение: выполнение
реабилитационных
восстановительных
мероприятий,
медикаментозная и
немедикаментозная
терапия
| - острые процессы
|
5.
| Нарушение
менструального
цикла.
Дисфункциональные
расстройства
| - комплексное
обследование
- рассасывающая и
стимулирующая терапия
- немедикаментозное
лечение
| - кровотечение
|
6.
| Планирование семьи
| - введение и удаление
ВМС
- прерывание
беременности раннего
срока методом
вакуум-аспирации
| - аномалия матки
|
7.
| Осложнения аборта
| - выполнение
комплексного
восстановительного
лечения
| - кровотечение,
повышение t выше
38 °C
- эндометрит с
остатками плодного
яйца
|
8.
| Аномалии развития
половых органов
| - обследование, в том
числе инструментальное
(УЗИ, гистеросаль-
пингография и др.)
| - гнойно-
воспалительные
осложнения
|
9.
| Опущение и
выпадение половых
органов,
последствия, свищи
| - комплексное
обследование
- санация
- медикаментозное
лечение
- лечение
сопутствующей
патологии
| - гнойно-
воспалительные
осложнения
|
| | Акушерство
|
1.
| Экстрагенитальные
заболевания:
- вегетососудистая
дистония
- гипертоническая
болезнь 1 стадии
- подозрение на
порок сердца
- патология
мочевыделительной
системы
- анемия не ниже
90 г/л и др.
| - I и II триместры
беременности
- комплексное
обследование
- уточнение характера
патологии
- лечение
| - обострение
экстрагенитальных
заболеваний
- неэффективное
лечение в течение
5-7 дней
- беременность свыше
32 недель
|
2.
| Ранний токсикоз
| - при отсутствии
транзиторной
кетонурии
| - средняя и тяжелая
форма токсикоза
- неэффективное
лечение в течение
5 дней
- наличие кетонурии
|
3.
| Резус-
отрицательная
принадлежность
крови
| - критические сроки
беременности в I и II
триместре
- обследование
- проведение
неспецифической
десенсибилизирующей
терапии
| - резус-конфликт
|
4.
| Поздний гестоз
| - длительность течения
гестоза не более 7
дней
- легкие формы
- для обследования и
проведения комплексной
терапии
| - сочетание с
соматической
патологией
- средняя и тяжелая
формы гестоза
|
5.
| Внутриутробная
гипотрофия плода
| - для обследования и
комплексного лечения
| - нарушение
жизнедеятельности
плода
|
6.
| Критические сроки
беременности при
невынашивании
| - без клинических
признаков угрозы
прерывания в
анамнезе для
обследования и
профилактического
лечения
| - кровотечение
- пролапс плодного
пузыря
- подозрение на
трофобластическую
болезнь
- болевой синдром
при рубце на матке
- отслойка плаценты
|
7.
| Подозрение на
фетоплацентарную
недостаточность
| - для обследования и
лечения
| - срок беременности
более 26 недель
- нарушение
фетоплацентарного
кровотока
- отслойка плаценты
|
8.
| Беременные средней
и высокой групп
риска
| - для обследования и
профилактического
лечения, в том числе
немедикаментозной
терапии (иглореф-
лексотерапия, психо- и
гипнозотерапия и др.)
| - обострение
экстрагенитальной
патологии
- нарушение
жизнедеятельности
плода
|
9.
| Беременные в I-II
триместре
| - для проведения
медико-генетического
обследования,
включающего инвазивные
методы (амниоцентез,
биопсия хориона и др.)
| - клинические
признаки угрозы
прерывания
беременности
|
10.
| Долечивание после
стационарного
лечения
| - угроза прерывания
беременности при
отсутствии привычных
выкидышей в анамнезе и
сохранной шейке матки
- после наложения швов
на шейку матки по
поводу
истмикоцервикальной
недостаточности
- продолжение
наблюдения и лечения
после длительного
пребывания в
стационаре
| - наличие показаний
для круглосуточного
медицинского
наблюдения
|
| | Фтизиатрия
|
1.
| Туберкулез легких
| Клинические показания:
- впервые выявленные
больные с
ограниченными
формами туберкулеза,
не выделяющие
микобактерий
туберкулеза
- больные после
эффективного курса
химиотерапии, в
результате которого
наступило прекращение
выделения
микобактерий
туберкулеза.
Эпидемиологические
показания:
сочетание следующих
факторов:
- хорошие жилищные
условия, приравненные
к туберкулезному очагу
третьей группы
- проживание больного
недалеко от стационара
(отсутствие
отрицательного влияния
на здоровье от поездки
из дома и обратно)
- формирование у
больного твердой
установки на лечение,
соблюдение им мер
личной и общественной
эпидемиологической
безопасности
|
- наличие активного
туберкулеза с
бактериовыделением
- необходимость
наблюдения в
вечернее время
- тяжелое состояние
больного, в том
числе из-за
интеркуррентной
патологии, требующее
постоянного
пребывания в
стационаре
- бактериовыделение
при наличии
неблагоприятных
жилищных условий и
эпидемиологической
отягощенности очага
(проживание в
общежитии,
новорожденные и
малолетние дети и
др.)
|
| | Психиатрия
|
1.
| Шизофрения
| - подострые состояния
с неразвернутыми,
транзиторными или
абортивными
приступами,
протекающие с наличием
критики и болезненными
переживаниями,
положительными
установками на лечение
и
положительными
социальными
установками
| - ярко выраженные
эффекты страха,
тревоги,
суицидальные мысли,
намерения, действия,
ауто- и
гетероагрессия,
нарастание
психотических
симптомов,
отсутствие критики к
болезни и отказ от
лечения
- отсутствие эффекта
от амбулаторного
лечения
|
2.
| Маниакально-
депрессивный
синдром
| - неглубокие депрессии
без антипатии,
выраженной тревоги или
значительной
заторможенности
- гипоманиакальные
состояния при
сохранении
относительно
упорядоченного
поведения
| - витальные
депрессии с резкой
идеомоторной
заторможенностью,
отказом от приема
пищи, суицидальные
тенденции
- маниакальная фаза
с вихрем идей,
идеями величия,
особого значения,
расторможенностью
влечения,
социальными
беспокойствами
|
3.
| Хроническая
наркотическая
интоксикация,
зависимость
| | - острая
наркотическая
интоксикация,
интоксикационный
психоз
|
4.
| Купирование
нейролептического
синдрома
| - нерезко выраженный с
отсутствием
соматических нарушений
| - отсутствие эффекта
от амбулаторного
лечения, тяжелый
нейролептический
синдром
|
5.
| Органические
заболевания
головного мозга
| - неврозоподобная,
астеническая,
ипохондрическая
аффективная
(нерезко выраженная)
симптоматика
| - органический
галлюциноз с
эффектами страха,
тревоги
- выраженная
аффективная
симптоматика
|
6.
| Сосудистые
заболевания
головного мозга
| - неврозоподобная,
сенестопатическая,
ипохондрическая
симптоматика
| |
7.
| Эпилепсия
| - учащение приступов
без выраженных
личностных
расстройств
- плановое проведение
противорецидивной
терапии в осенне-
весенний период
| - учащение приступов
на фоне выраженных
изменений личности
- тяжелые дисфории
- эпилептические
психозы
|
8.
| Инволюционные
психозы
| - бред малого масштаба
- невыраженные
тревожно- депрессивные
состояния без
суицидальных тенденций
| - ауто- и
гетероагрессия
- депрессивные
состояния с
суицидальными
направлениями
|
| | Наркология
|
| | Алкоголизм и
наркомания
| - больные алкоголизмом
и наркоманией
независимо от стадии
заболевания для
проведения
поддерживающего
лечения
- больные алкоголизмом
и наркоманией
независимо от стадии
заболевания с
абстинентным синдромом
легкой степени
- больные алкоголизмом
независимо от стадии
заболевания в
состоянии
недлительного запоя
(до 4 дней)
| - острая алкогольная
(наркотическая)
интоксикация тяжелой
степени
(интоксикация легкой
и средней степени
тяжести специальной
терапии не требует)
- больные
алкоголизмом и
наркоманией
независимо от стадии
заболевания с
абстинентным
синдромом средней и
тяжелой степени
- больные
алкоголизмом и
наркоманией
независимо от стадии
заболевания с
судорожным синдромом
- больные
алкоголизмом
независимо
от стадии
заболевания в
состоянии
длительного запоя
(5 дней и более)
- больные
наркологического
профиля с
обострениями тяжелых
заболеваний
сердечно-сосудистой
системы, печени,
поджелудочной
железы, желудка,
почек
- больные
наркологического
профиля с острыми
инфекционными и
кожно-венерическими
заболеваниями
|