Приложение к Постановлению от 10.01.2007 г № 1/2007-П

              Администрация городского поселения Луховицы
    форма г.п. 10
    Т.: 2-10-52
                            СПРАВКА N ____
    Выдана гражданину(ке) ________________________________________
__________________________________________________________________
  (указывается фамилия, имя, отчество полностью и дата рождения)
    Документ, удостоверяющий личность ____________________________
                                             (вид документа)
серия _________ номер ___________ выдан "___" ___________ _____ г.
__________________________________________________________________
(наименование органа, выдавшего документ, удостоверяющий личность)
    Проживающего(ей) по адресу: __________________________________
    В том, что  на   основе   представленных      гражданином(кой)
документов _______________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
_________________________________________________________________,
        (указываются представленные гражданином документы)
а также по факту выезда на место сотрудника администрации ________
__________________________________________________________________
   (фамилия, имя, отчество, должность сотрудника администрации)
"___" ________________ 200_ г.                         ___________
                                                        (подпись)
подтверждается    расположение   объекта   недвижимого   имущества
__________________________________________________________________
       (наименование одного объекта недвижимого имущества)
в пределах границ земельного участка, принадлежащего гражданину на
праве ___________________________________________________________,
                               (вид права)
предоставленного для ____________________________________________,
                            (назначение земельного участка)
расположенного по адресу _________________________________________
Справка выдана "___" ______________ 200_ г.
    Глава городского поселения Луховицы ____________ В.С. Тимофеев
                                          (подпись)
М.П.
Исп.: