Приложение к Решению от 25.01.2007 г № 53/6 Положение

ЗАЯВЛЕНИЕ
ОБ ОБМЕНЕ ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ
Я, наниматель _______________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
паспорт серия _______ N ________, выдан __ _______________________
(кем, когда)
_________________________________________________________________,
телефоны: домашний _________, служебный __________, проживающий по
адресу: _____________, ул. ______________________________________,
дом N ________, корп. ____, кв. _______, жилое помещение находится
в собственности __________________________________________________
(наименование наймодателя)
ПРЕДЛАГАЮ К ОБМЕНУ занимаемое жилое помещение, состоящее из ______
__________________________________________________________________
(указать, отдельная квартира или комнаты, метраж (общая
_________________________________________________________________,
и жилая площадь), смежные или изолированные комнаты)
на ______ этаже ______-этажного дома _____________________________
(кирпичный, панельный,
_________________________________________________________________,
блочный, деревянный, смешанный)
имеющего ________________________________________________________,
(перечислить удобства)
кухня: размер ______ кв. м, санузел: ____________________________,
(совмещенный или раздельный)
в квартире еще комнат (для квартиры коммунального заселения) ____,
семей ______________, человек_____________
Я   и   члены семьи   не   состоим   на   учете  в диспансерах
психоневрологическом   и туберкулезном  и не страдаем хроническими
заболеваниями, не позволяющими проживать в коммунальной квартире.
В указанном жилом помещении я, наниматель ____________________
(фамилия, имя,
отчество)
проживаю с "_____" _________________ __ года на основании/условиях
(нужное подчеркнуть) договора социального найма N _____________ от
"___" _______________ __ года, выданного _________________________
(кем)
на ___________ чел.
Указанное жилое помещение получил ____________________________
(как очередник,
по улучшению жилищных
условий, по реконструкции,
сносу, обмену, если по
обмену, указать адрес,
по которому проживал
до обмена, и размер жилого
помещения)
В указанном жилом помещении в настоящее время зарегистрированы
по месту жительства, включая нанимателя:

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Родственные отношения	С какого года проживает в городе	Откуда и когда прибыл в это жилое помещение	Место работы и должность

СВЕДЕНИЯ ОБ ОТСУТСТВУЮЩИХ ЧЛЕНАХ СЕМЬИ НАНИМАТЕЛЯ,
СОХРАНЯЮЩИХ ИЛИ УТРАТИВШИХ ПРАВО НА ЖИЛОЕ ПОМЕЩЕНИЕ

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Родственные отношения с нанимателем	Сохранил право на жилое помещение	Утратил право на жилое помещение

Причины обмена: ______________________________________________
__________________________________________________________________
Я, наниматель ___________________________________, и все члены
семьи желаем произвести обмен с нанимателем _____________________,
проживающим по адресу: гор. _______________, ул. ________________,
дом N ______, корп. ____, кв. _____, на жилое помещение, состоящее
из _________________, метражом ____________________________ кв. м.
(общая и жилая площадь)
ПРИ РАЗЪЕЗДЕ  укажите   жилое помещение, куда переезжают остальные
члены семьи:
1. _______________________________________________________________
2. _______________________________________________________________
3. _______________________________________________________________
Указанное  жилое  помещение нами осмотрено и никаких претензий
к Управляющей организации _________________________ не имеем.
ПОДПИСИ: наниматель ______________, члены семьи __________________
__________________________________________________________________
Подлежит ли дом сносу или капитальному ремонту _______________
(указать, когда)
За указание неправильных сведений  подписавшие заявление несут
ответственность по закону.
От Управляющей организации __________ ________________________
М.П.              (подпись)  (фамилия, имя, отчество)
Документы сдал:
Наниматель _______________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
паспорт (удостоверение личности) серия ___ N _________, выдан ____
__________________________________________________________________
(кем,когда)
_____________________ ____________________________________________
(подпись)                  (расшифровка подписи)
Представитель нанимателя ________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
паспорт (удостоверение личности): серия ____ N ________, выдан ___
_________________________________________________________________,
(кем, когда)
доверенность: ____________________________________________________
(реквизиты)
_____________________ ____________________________________________
(подпись)                (расшифровка подписи)
Дата "___" ____________ 200__ г.
Сотрудник, принявший документы: ___________ ______________________
(подпись)   (расшифровка подписи)
Дата "___" ___________ 200__ г.