Приложение к Распоряжению от 30.01.2007 г № 01 Извещение

Извещение № ______ о возникновении аварийной ситуации при строительстве, реконструкции, капитальном ремонте объекта капитального строительства

___________________                                       ________
(место составления)                                        (дата)
1. Лицо, осуществляющее строительство ____________________________
                                          (наименование лица,
__________________________________________________________________
                  осуществляющего строительство,
__________________________________________________________________
 номер и дата выдачи свидетельства о государственной регистрации,
__________________________________________________________________
            ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс;
__________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество застройщика, являющегося физическим лицом,
        паспортные данные, место проживания, телефон/факс)
2. Объект  капитального строительства, реконструкции, капитального
ремонта (нужное подчеркнуть): ____________________________________
                                     (наименование объекта
__________________________________________________________________
                   капитального строительства)
3. Адрес объекта капитального строительства: _____________________
                                                 (почтовый или
                                                  строительный)
4. Разрешение на строительство ___________________________________
                                (номер и дата выдачи, кем выдано,
                                         срок действия)
5. Описание аварийной ситуации:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
    М.П.
(для лица,
осуществляющего
строительство)
________________    ____________  ________________________________
   (подпись)          (Ф.И.О.)         (должность - для лица,
                                   осуществляющего строительство)
    М.П.
(для застройщика
или заказчика)
________________    ____________  ________________________________
   (подпись)          (Ф.И.О.)      (должность - для застройщика
                                           или заказчика)