Приложение к Распоряжению от 30.01.2007 г № 01 Заявление

Заявление о выдаче заключения о соответствии построенного, реконструированного, отремонтированного объекта капитального строительства требованиям технических регламентов и проектной документации

N ____________                                      ______________
                                                        (дата)
1. Застройщик или заказчик _______________________________________
                                      (наименование лица,
__________________________________________________________________
  осуществляющего строительство, являющегося юридическим лицом,
__________________________________________________________________
 номер и дата выдачи свидетельства о государственной регистрации,
__________________________________________________________________
            ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс;
__________________________________________________________________
   фамилия, имя, отчество лица, осуществляющего строительство,
                  являющегося физическим лицом,
        паспортные данные, место проживания, телефон/факс)
2. Объект капитального строительства,  реконструкции, капитального
ремонта (нужное подчеркнуть): ____________________________________
                               (наименование объекта капитального
                                        строительства)
__________________________________________________________________
3. Адрес объекта капитального строительства ______________________
__________________________________________________________________
                   (почтовый или строительный)
Прошу  Вас  выдать   заключение   о   соответствии   построенного,
реконструированного,   отремонтированного   объекта   капитального
строительства   требованиям   технических  регламентов и проектной
документации.
_________________ _____________________ __________________________
(личная подпись)  (расшифровка подписи)      (должность лица,
                                         подписавшего извещение)
             М.П.                        "____" __________ 200_ г.