Приложение к Решению от 21.02.2007 г № 5/1 Положение
Паспорт наружной рекламы и информации
Дата Разрешения и регистрационный номер:
|
Владелец рекламной конструкции:
|
Вид рекламной конструкции
| Высота, м
| Длина, м
| Площадь
одной
стороны,
кв. м
| Колич.
сторон
|
Адрес рекламного места:
|
Собственник рекламного места (лицо, обладающее иным вещным
правом):
|
Собственник рекламного места (лицо, обладающее иным вещным
правом) разрешает установку рекламной конструкции
по указанному адресу и месту на срок:
┌──┬──────────────────┬──┬─────────────── │С │ │ПО│
|
|
| |
───────────────────────┴──┴──────────────────┴──┴───────────────Дата выдачи бланка
Разрешения владельцу рекламной конструкции: "__" ___ 200__ г.
|
────────────────────────────────────────────────────────────────Бланк Разрешения получил:
Ф.И.О. _________________________________
доверенность ______________ от "__" ___________ г.
|
────────────────────────────────────────────────────────────────Разрешение получил:
Ф.И.О. _________________________________
доверенность ______________ от "__" ___________ г.
|
────────────────────────────────────────────────────────────────┐ Место для фотомонтажа рекламного места │ с установленной на нем рекламной конструкцией │ (место размещения рекламной конструкции, поверхность │ зданий, сооружений, иных объектов или земельных │ участков, используемых для размещения на них │ наружной рекламы) │ │ |
│ │ │ │ │ │ |
Установку рекламной конструкции РАЗРЕШАЮ
Заместитель главы Администрации городского округа
Лосино-Петровский по городскому хозяйству
______________ А.Д. Манаенков
"__" ____________ 200__ г.
М.П.
|
Комплект документов
получен,
содержание
проверено
УКСАЗ
Администрации г.о.
________/_________/
(Ф.И.О.)
"__" _____ 200__ г.
| Заявитель принял
бланк Разрешения
для самостоятельного
согласования
с уполномоченными
органами
________/_________/
(Ф.И.О.)
"__" _____ 200__ г.
| Собственник рекламного
места или лицо,
обладающее иным вещным
правом
________/_________/
(Ф.И.О.)
"__" _____ 200__ г.
М.П.
|
Вх. N _________
| М.П.
| |
| | | |
СОГЛАСОВАНО:
|
Начальник УКСАЗ
Администрации
городского округа
Лосино-Петровский
______ Шустова Н.Г.
"__" _____ 200__ г.
|
"__" _____ 200__ г.
|
"__" _____ 200__ г.
|
Отметка об уплате
государственной
пошлины
на распространение
наружной рекламы
и информации
КВ.
| Заявитель согласен
с условиями
распространения
наружной рекламы
и информации,
установленными
действующим законом
о рекламе
________/_________/
(Ф.И.О.)
"__" _____ 200__ г.
| |
Особые условия согласующих инстанций
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________