Приложение к Распоряжению от 28.03.2007 г № 49 Положение
АНКЕТА ЗАЯВИТЕЛЯ 1. Полное наименование (с указанием организационно-правовой формы): __________________________________________________________ __________________________________________________________________ 2. Свидетельство о государственной регистрации N ______________ от "___" _______ _______ г. выдано __________________________________ __________________________________________________________________ 3. Свидетельство о постановке на налоговый учет N _____________ от "___" _______ _______ г. выдано __________________________________ __________________________________________________________________ ИНН ____________________________ КПП _____________________________ 4. Юридический адрес: индекс ___________, г. ____________________, ул. ______________________________________________________________ 5. Почтовый адрес: индекс ___________, г. _______________________, ул. ______________________________________________________________ 6. Контактный телефон (факс, e-mail) _____________________________ 7. Банковские реквизиты: расчетный счет N _______________________, корр. счет N _______________________ в ___________________________ __________________________________________________________________ БИК ______________________________________________________________ ОКПО ________________________ ОКОНХ ______________________________ 8. Наличие лицензий (свидетельств, патентов) _____________________ __________________________________________________________________ 9. Членство в профессиональных организациях (ассоциациях, союзах и т.п.) __________________________________________________________ __________________________________________________________________ 10. Количество работников в организации: ________________________, в том числе: имеющих ученые степени (звания) ____________________, высшее образование ____, среднее специальное образование _________ 11. Лицо, ответственное за проведение аккредитации _______________ (Ф.И.О., должность, контактный телефон) __________________________ Руководитель организации _________________________/______________/ М.П. "___" ___________ ___________ г.