Приложение к Постановлению от 02.04.2007 г № 221/12 Положение


В Комитет по развитию
предпринимательства
Московской области
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ВНЕСЕНИИ В РЕЕСТР СУБЪЕКТОВ МАЛОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВА
В МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
В  соответствии  с Законом Московской области N 137/2006-ОЗ "О
поддержке малого предпринимательства в Московской области"
                             
                             
                             
(полное наименование организации)
просит о внесении в Реестр субъектов малого предпринимательства в
Московской области и выдаче свидетельства установленного образца.
ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ О СУБЪЕКТЕ МАЛОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВА
1. Местоположение  субъекта,  указанное   в  учредительных или
регистрационных документах (юридический адрес)
┌──┬──┬──┬──┬──┬──┐
                     
(индекс)                              (регион, район)
┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐
              
(населенный пункт)                                 (улица)
┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐
    
 
(дом)             (офис)
2. Фактическое местоположение (фактический адрес)
┌──┬──┬──┬──┬──┬──┐
                     
(индекс)                                  (регион, район)
┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐
              
(населенный пункт)                              (улица)
┌──┬──┬──┬──┬──┬──┐
    
 
(дом)                 (офис)
┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐
           
 
Факс
Электронная почта
                  
4. Руководитель
                  
(должность)
                  
(фамилия, имя, отчество)
5. Идентификационный номер налогоплательщика 
НомерГНИ
              
┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐         ┌──┬──┬──┬──┐
6. Коды:    ОКПО
──┬──┬──┬──┬──┐  │  │  │  │  │


ОКОПФ




ОКФС





 
┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐ ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐ ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐ ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐
      
  
┌────────────────────┐                   ┌──┐  ┌──┐
 
Дата регистрации
  
  
(день)(месяц)   (год)
Орган регистрации
 
8. Доля государственных (муниципальных) юридических лиц, некоммерческих организаций и
юридических лиц, не являющихся субъектами малого предпринимательства (в %)
  
9. Среднесписочная численность работающих на последнюю  дату отчетного
периода (чел.)
   
10. Выручка за последний отчетный период и аналогичный период прошлого года (в тыс. руб.):
код ОКВЭД         отчетный период      период прошлого года     код ОКВЭД       отчетный период    период прошлого года
┌──┬──┬──┬──┬──┐   ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐ ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐ ┌──┬──┬──┬──┬──┐ ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐
     
   
┌──┬──┬──┬──┬──┐   ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐ ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐ ┌──┬──┬──┬──┬──┐ ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐
     
   
11. Дополнительные показатели (в тыс. руб.)
Инвестиции в основной капитал (в тыс. руб.)
       
Объем выпускаемой продукции, работ, услуг  (в тыс. руб.) 
В т.ч. по основному виду деятельности
       
       
       
Налоговые платежи                  
В т.ч. в бюджет Московской области
       
       
       
12. Дополнительная информация
                            
                            
                            
                            
                            
┌──┬──┐  ┌──┬──┐
    
 
(день)   (месяц)      (год)
Заявитель   настоящим  подтверждает  и  гарантирует,  что  вся
информация,  содержащаяся  в  заявлении  и прилагаемых документах,
является   подлинной   и может   быть   использована   для  целей,
предусмотренных  Законом   РФ N 88-ФЗ "О государственной поддержке
малого  предпринимательства  в  Российской  Федерации",   а  также
Законом  Московской  области  N 137/2006-ОЗ  "О поддержке   малого
предпринимательства в Московской области".
М.П.
______________________                 ___________________________
(подпись руководителя)                          (Ф.И.О.)
____________________________
(дата)