Приложение к Решению от 22.05.2007 г № 2/11 Положение
ОПРОСНЫЙ ЛИСТ
Опрос граждан назначен ____________________________________________________
(орган, принявший решение о назначении опроса)
N ____ от "___".___________________ 200_ года
Тема проведения опроса:
Вопрос N 1 ________________________________________________________________
Дата проведения: ______________________
| Ф.И.О. |
Год рождения (в
возрасте 18 лет дополнительно число
и месяц рождения) |
Адрес места
жительства |
Серия и номер паспорта или
документа, заменяющего
паспорт гражданина |
Подпись |
|
|
|
|
|