| 1 |
Фамилия, И.О. |
| 2 |
Наименование должности |
| 3 |
Квалификационная категория, дата присвоения, специальность |
| 4 |
Должностной оклад по занимаемой должности с учетом наличия
квалификационной категории (руб.) |
| 5 |
За руководство структурными подразделениями (%, руб.) |
| 6 |
За наличие ученой степени (%, руб.) |
| 7 |
За наличие почетного звания (%, руб.) |
| 8 |
Итого должностной оклад (гр. 4 + гр. 5 + гр. 6 + гр. 7) |
| 9 |
Должностной оклад специалиста, работающего в сельской местности
(гр. 8 с учетом повышения на 25%), в руб. |
| 10 |
Объем работы по данной должности (1,0; 0,75; 0,5; 0,25 ставки) с
указанием вида работы (основная, совместительство, совмещение
профессий (должностей), в % в основное рабочее время |
| 11 |
Итого месячный оклад (гр. 8 или 9 x гр. 10) |
| 12 |
Повышения должностного оклада в связи с опасными для здоровья и особо
тяжелыми условиями труда, в руб., в % (гр. 11 x % гр. 12) |
| 13 |
Другие повышения должностного оклада, предусмотренные пунктом 3.4
Положения, в %, руб. (гр. 11 x % гр. 13) |
| 14 |
Стаж непрерывной работы (лет, месяцев, дней) |
| 15 |
Надбавка за продолжительность непрерывной работы, в %; руб.
(гр. 11 x % гр. 15) |
| 16 |
Надбавка стимулирующего характера за выполнение важных и срочных
работ, напряженность в труде, п. 5.2 Положения, в руб., в %
(гр. 11 x % гр. 16) |
| 17 |
Итого месячный фонд заработной платы по тарификационному списку
(руб.) (гр. 11 + гр. 12 + гр. 13 + гр. 15 + гр. 16) |
| 18 |
Дополнительные сведения (ученая степень, почетное звание, количество
должностей (врачи или средний медицинский персонал) в структурном
подразделении и др.) |
| 19 |
Справочно: средний должностной оклад |