Приложение к Решению от 04.09.2007 г № 13/62 Положение
Герб городского округа Черноголовка |
АДМИНИСТРАЦИЯ МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ "ГОРОДСКОЙ ОКРУГ ЧЕРНОГОЛОВКА" МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ 142432, Московская область, г. Черноголовка, Институтский проспект, д. 10 Тел./факс (496-52) 4-90-71 АКТ N ___ ПРОВЕРКИ СОБЛЮДЕНИЯ ЗЕМЕЛЬНОГО ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА "__" ________ 200__ г. _______________________ (место составления) В порядке осуществления муниципального земельного контроля, в соответствии с пунктами 1 и 2 статьи 72 Земельного кодекса Российской Федерации от 25 октября 2001 года N 136-ФЗ, Федеральным законом от 6 октября 2003 года N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", Уставом муниципального образования "Городской округ Черноголовка" мною, муниципальным земельным инспектором городского округа Черноголовка ____________________________________________________, (должность, фамилия, имя, отчество) действующим на основании Положения о порядке осуществления муниципального земельного контроля на территории муниципального образования "Городской округ Черноголовка" и _________________________________________________________________, (наименование иного нормативного акта) совместно с ______________________________________________________ (должность, фамилия, имя, отчество) в присутствии ____________________________________________________ (должность, фамилия, имя, отчество, __________________________________________________________________ на основании чего действует, место работы, должность) произведена проверка использования земельного участка ____________ __________________________________________________________________ (расположение земельного участка, кадастровый номер __________________________________________________________________ (при наличии), примерная площадь, категория земель, __________________________________________________________________ вид разрешенного использования, имя, отчество гражданина, полное __________________________________________________________________ и сокращенное наименование предприятия-землепользователя) место жительства, место нахождения землепользователя _____________ __________________________________________________________________ Руководитель организации, телефон ________________________________ (наименование и реквизиты __________________________________________________________________ документа, подтверждающего полномочия) Цель проверки: проверка соблюдения земельного законодательства, выполнения предписания, требования, письменного (устного) обращения граждан ________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ При проверке установлено _________________________________________ (описание проверки, нарушения __________________________________________________________________ статей законодательных и нормативно-правовых актов, требования __________________________________________________________________ которых нарушены, и т.п.) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Указанные нарушения допущены _____________________________________ (наименование и местонахождение __________________________________________________________________ юридического лица, __________________________________________________________________ место работы, должность должностного лица, Ф.И.О., место __________________________________________________________________ жительства гражданина, место его работы) Подписи ______________________ _________________________ (подпись) (расшифровка подписи) ______________________ _________________________ ______________________ _________________________ ______________________ _________________________ С актом ознакомлен "___" __________ 200_ г. М.П. ______________________ _________________________ (подпись) (расшифровка подписи) Принято решение направить настоящий акт уполномоченному органу для принятия мер юридической ответственности, иные решения: _________________________________________________________ __________________________________________________________________