ПОДПИСНОЙ ЛИСТ N ________ ПО СБОРУ ПОДПИСЕЙ ПРОТИВ СТРОИТЕЛЬСТВА ___________________________ (наименование объекта)
N п/п | Фамилия, имя, отчество | Дата рождения | Адрес места жительства | Серия и номер паспорта | Дата внесения подписи | Подпись |
Опрос проводил ____________________________________________________________ (Ф.И.О., адрес, паспортные данные, подпись) ___________________________________________________________________________