Приложение к Распоряжению от 13.12.2007 г № 689-Р Административный регламент
АКТ
N ____ от ________ г.
Обследования объекта __________________________________,
(наименование объекта)
расположенного по адресу: _____________________________,
на проведение работ по _________________________________
(наименование мероприятия)
Комиссия в составе:
Председатель комиссии: _________________________________
Представители Заказчика: _______________________________
Представители Пользователя: ____________________________
произвела осмотр здания и отметила следующее:
I. Общие сведения по объекту
___________________________________________________________________________
(год постройки, этажность, общая высота, площадь, протяженность и др.)
II. Подробное описание конструкций
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(с указанием материала и технического состояния объекта (основания,
фундаменты, колонны, стены, перекрытия, лестницы, балконы, фасады и т.д.)
Подробное описание деформаций и повреждений. Геологические условия площадки
(при необходимости).
III. Выводы и предложения по проведению ремонта с перечислением работ.
IV. Особые условия производства работ с их обоснованием
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Примечание. Состав акта обследования допускается уточнять в зависимости от
особенностей объекта, вида работ, условий ремонта.