Приложение к Решению от 30.01.2008 г № 45/15 Положение


ЗАЯВЛЕНИЕ
О ВНЕСЕНИИ В РЕЕСТР СУБЪЕКТОВ
ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВА ГОРОДА ЛОБНИ (ПОДТВЕРЖДЕНИИ СТАТУСА СУБЪЕКТА
ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВА ГОРОДА ЛОБНИ)
                                        
                                        
(полное наименование организации)
Просит о:
┌─┐
│ │ внесении в Реестр и выдаче Свидетельства установленного образца
└─┘
┌─┐
│ │ подтверждении статуса субъекта предпринимательства города Лобня
└─┘ и продлении действия Свидетельства
┌─┐
│ │ внесении изменений в Реестр
└─┘
┌─┐
│ │ выдаче дубликата Свидетельства
└─┘
Основные сведения об организации:
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
    
ИМНСN
2. Краткое (фирменное) наименование           
организации
                     
                                       
3. Адрес места нахождения, указанный в регистрационных документах
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐
                                
(индекс)                                 (регион, район)
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐    ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
      
(населенный пункт)                         (дом)                   (офис)
                                       
(улица)
4. Фактический адрес местонахождения
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐
                                
(индекс)                         (регион, район)
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐    ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
      
(населенный пункт)                          (дом)                   (офис)
                                       
(улица)
5. Руководитель
                                  
(должность)
                                       
(фамилия, имя, отчество)
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
           
(телефон)            (телефон)                (факс)
Электронная почта
                               
7. Государственная регистрация                    Номер
                
┌─┬─┐  ┌─┬─┐
    
(день) (месяц)  (год)
Орган регистрации
                               
8. Основной вид деятельности
┌─────────────────────────────────┐               ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
 
ОКВЭД
  
.
  
.
9. Применяемая система налоговой отчетности:
┌─┐                ┌─┐                     ┌─┐                             ┌─┐
общая     │ │   упрощенная   │ │   вмененный доход   │ │      декларация для         │ │
└─┘                └─┘                     └─┘      ИП                     └─┘
┌─┬─┬─┬─┐
      
11. Среднесписочная численность работающих за последний отчетный год (чел.):
   

<*> 12. Фонд начисленной заработной платы (тыс. рублей):

       

<*> 13. Выручка от реализации товаров и услуг за год (тыс. руб.):

       

<*> 14. Неналоговые платежи в городской бюджет за год (тыс. руб.):

       

<*> Из них платежи за аренду объектов городской собственности (тыс. руб.):

       

15. Дополнительная
информация:
                                      
                                      
Заявитель  настоящим  подтверждает  и  гарантирует,  что   вся  информация,
содержащаяся  в  заявлении  и  прилагаемых  документах, является подлинной,
и  дает  разрешение  на  размещение  информации о названии, местонахождении
и контактных телефонах в информационной сети города Лобни.
Заявитель:
________________________________ М.П. _____________   _____________________
(Ф.И.О. руководителя)             (подпись)            (дата)
___________________________________________________________________________
Отметка о соответствии информации в заявлении и приложениях
предоставленным документам
Администратор РП:
________________________________ М.П. _____________   _____________________
(Ф.И.О. администратора)            (подпись)            (дата)
--------------------------------

<*> Данные за последний отчетный год, предшествующий дате заполнения

заявления.