Приложение к Приказу от 03.03.2008 г № 85 Порядок

Сведения об остатках лекарственных средств и изделий медицинского назначения, централизованно закупленных за счет средств бюджетов Российской Федерации и московской области, по состоянию на _______________ в аптечных организациях ________________________ муниципального образования


N п/п Наименование аптечной организации Наименование лекарственного препарата (с указанием лекарственной формы, дозировки и фасовки), изделия медицинского назначения (с указанием размера или номера) Ед. изм. Остаток по состоянию на 1-е число месяца (кол-во) Цена с НДС (руб.) за ед. изм. Стоимость с НДС (руб.) Срок годности (число, месяц, год) Источник финансирования
1 2 3 4 5 6 7 8 9

    Руководитель органа управления                    _____________________
    здравоохранения                                   (расшифровка подписи)
    Исполнитель
    Контактный телефон
    Примечание.
    Источник финансирования -    РФ - средства бюджета Российской Федерации
    указывать                    МО - средства бюджета Московской области