Приложение к Приказу от 24.04.2008 г № 208 Положение

                                   ОТЧЕТ
            О РАБОТЕ КОМИССИИ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ ПСИХИАТРИЧЕСКОМУ
             ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЮ РАБОТНИКОВ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
___________________________________________________________________________
      (орган управления здравоохранением, учреждение здравоохранения
              муниципального образования Московской области)
                             ЗА __________ ГОД

N п/п	Наименование показателей	Количество	Примечание
1	2	3	4
1.	Число поступивших на освидетельствование
2.	Число освидетельствованных, всего
2.1.	Число освидетельствованных, признанных годными к работе в условиях с повышенной опасностью
2.2.	Число освидетельствованных, признанных негодными к работе в условиях с повышенной опасностью, всего
	В том числе:
2.2.1.	- по психическим расстройствам
2.2.2.	- по расстройствам, связанным с употреблением психоактивных веществ
2.2.3.	- по прочим заболеваниям
3.	Число отказавшихся от прохождения углубленного (амбулаторного или стационарного) обследования с последующим освидетельствованием

Примечания:
1.Учреждение здравоохранения представляет отчет в орган управления здравоохранением муниципального образования Московской области.
2.Орган управления здравоохранением муниципального образования Московской области представляет сводный отчет за все учреждения муниципального образования в Министерство здравоохранения Московской области.
3.Строка 1 "Число поступивших на освидетельствование" соответствует сумме строк 2 и 3.
4.Строка 2 соответствует сумме строк 2.1 и 2.2.

Руководитель                                                   Ф.И.О.
(органа управления здравоохранением,             (подпись)
учреждения здравоохранения муниципального
образования Московской области)
М.П.
Дата