Приложение к Приказу от 24.04.2008 г № 208 Положение
Журнал учета освидетельствованных работников московской области, осуществляющих отдельные виды деятельности, а также работы в условиях повышенной опасности в 20_____ году
| N п/п | Ф.И.О. освидетельствуемого | Дата рождения | Место работы, исполняемые (предполагаемые) отдельные виды деятельности, а также работы в условиях повышенной опасности | Дата, номер направления | Должность, Ф.И.О. направившего работника на освидетельствование | Дата освидетельствования работника Диагноз | Заключение Комиссии, предложение освидетельствования медикосоциальной экспертной комиссией для решения вопроса о переводе работника на другую работу в соответствии с медицинским заключением | Дата выдачи заключения Комиссии работнику, дата извещения работодателя | Роспись работника в получении заключения Комиссии или отказе от прохождения УМО |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
| 1. | |||||||||
| 2. | |||||||||
Примечание. Журнал ведется в виде развернутого листа.