Приложение к Постановлению от 17.06.2008 г № 28-ПГ Порядок

На бланке налогового органа

                                  СПРАВКА
           О СУММАХ НЕДОИМКИ И ЗАДОЛЖЕННОСТИ ПО ПЕНЯМ И ШТРАФАМ
            ПО МЕСТНЫМ НАЛОГАМ И СБОРАМ, УСТАНОВЛЕННЫМ В ГОРОДЕ
                         ДУБНЕ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
___________________________________________________________________________
        (полное наименование организации, фамилия, имя, отчество
___________________________________________________________________________
     физического лица, в том числе зарегистрированного в качестве
___________________________________________________________________________
               индивидуального предпринимателя, ИНН/КПП)
                   ПО СОСТОЯНИЮ НА "___" _____ ГОДА

(руб.)

N п/п	Виды налогов (сборов)	Недоимка	Задолженность по пеням	Задолженность по штрафам	Всего
1	2	3	4	5	6



	ИТОГО

Руководитель Инспекции ФНС России
по ________________________________________/_________________/
        (подпись, фамилия, инициалы)
Начальник отдела учета Инспекции
ФНС России по ____________________________/__________________/
              (подпись, фамилия, инициалы)
М.П.