Приложение к Приказу от 02.09.2008 г № 508 Критерии
Критерии оценки деятельности врачей лечебных отделений стационаров больниц и размеры надбавок стимулирующего характера
| N п/п | Наименование показателей | Источник информации | Единицы измерения | Норматив | Оценка в баллах | Частота оценки | Ответственные исполнители |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| 1. | Средняя длительность пребывания больного на койке | Статистическая карта выбывшего из стационара (форма N 066/у) | Отношение числа койко-дней, проведенных больными в стационаре, к численности пользованных больных | < или = нормативу | 5 | Ежеквартально | Заведующий отделением |
| Выше норматива | 0 | ||||||
| 2. | Смерть больного, не ожидаемая при поступлении (возникшая в процессе лечения) | Заключение КИЛИ (или) патологоанатомической конференции | Случаи смерти больных | Отсутствие | 5 | 1 раз в месяц | Заведующий отделением |
| 3. | Расхождение клинического и патологоанатомического диагнозов | Карта стационарного больного, протокол патологоанатомического вскрытия (013/у) | Случаи расхождения диагнозов 2 и 3 категории по основному заболеванию или его смертельному осложнению | Отсутствие (в случае проведения вскрытия) | 5 | 1 раз в месяц | Заведующий отделением |
| 4. | Незапланированная повторная госпитализация | Карты стационарного больного, заключение заведующего отделением или специальной комиссии, утвержденное заместителем главного врача по медицинской части | Случаи повторной госпитализации в течение 30 дней со дня выписки из стационара вследствие того же либо родственного заболевания | Отсутствие | 5 | 1 раз в месяц | Заведующий отделением |
| 5. | Письменные замечания от руководства больницы (заведующий отделением, заместители главного врача, главный врач) и контролирующих вышестоящих органов по ведению и заполнению утвержденной медицинской документации | Приказы, акты проверок, протоколы заседаний комиссий и др. | Число замечаний | Отсутствие | 5 | 1 раз в месяц | Заведующий отделением |
| 6. | Письменные замечания от руководства больницы (заведующий отделением, заместители главного врача, главный врач) и контролирующих вышестоящих органов на качество обследования, диагностики и лечения пациентов (соблюдение МЭСов) | Приказы, акты проверок, протоколы заседаний комиссий и др. | Число замечаний | Отсутствие | 5 | 1 раз в месяц | Заведующий отделением |
| 7. | Обоснованные устные и письменные жалобы от пациентов и их родственников | Журнал учета обращений граждан, учетная карточка приема населения руководителем учреждения | Количество жалоб | Отсутствие | 5 | 1 раз в месяц | Заведующий отделением |
| 8. | Удовлетворенность пациентов лечебно-диагностическим процессом | Анкетирование | Не менее 25 анкет на лечащего врача | 5 | 1 раз в квартал | Главный врач, заместитель главного врача | |
| 9. | Внедрение новых современных методов в лечебно-диагностический процесс | Акт внедрения, подписанный врачом, заведующим отделением и утвержденный заместителем главного врача по медицинской части | Число утвержденных актов внедрения | Не менее 10 выписанных больных по каждому утвержденному акту внедрения | 5 | 1 раз в месяц или в квартал | Главный врач, заместитель главного врача |
| 10. | Штрафные санкции за пролеченных больных со стороны медицинских страховых организаций, МОФОМС | Акты экспертиз внутриведомственной и вневедомственной экспертизы | Число случаев оказания медицинской помощи с выявленными дефектами, повлекшими удержание финансовых средств | Отсутствие | 5 | 1 месяц | Заместитель главного врача по медицинской части Заведующий отделением |
| 11. | Оперативная активность | Журнал записи оперативных вмешательств в стационаре (008/у) | Число прооперированных больных к общему числу выбывших больных | Выполнение норматива, утвержденного главным врачом ЛПУ | 5 | 1 раз в месяц | Заместитель главного врача по медицинской части Заведующий отделением |
| 12. | Послеоперационные осложнения | Медицинская карта выбывшего из стационара (003/у) | Число случаев послеоперационных осложнений к общему числу прооперированных больных | Отсутствие | 5 | 1 раз в месяц | Заместитель главного врача по медицинской части Заведующий отделением |
--------------------------------
<*> Конкретные показатели критериев оценки эффективности деятельности определяются руководителем учреждения здравоохранения с учетом численности, плотности, возрастно-полового состава населения, уровня заболеваемости и иных особенностей.
<**> Показатели только для врачей терапевтического профиля.
<***> Показатели только для врачей хирургического профиля.