Приложение к Приказу от 02.09.2008 г № 508 Критерии
Критерии оценки деятельности заведующих лечебными отделениями стационаров больниц и размеры надбавок стимулирующего характера
| N п/п | Наименование показателей | Источник информации | Единицы измерения | Норматив | Оценка в баллах | Частота оценки | Ответственные исполнители |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| 1. | Работа коек круглосуточного пребывания | Согласованные с МЗ МО объемы по профилю коек на текущий год. Приказ главного врача о поквартальном распределении объемов. Информация за текущий квартал, подписанная главным врачом | Среднее число дней работы круглосуточных коек отделения за текущий квартал (без учета койко-дней, снятых с оплаты) | Выполнение квартального плана работы койки (при учете годового показателя, установленного МЗ МО для данного профиля коек) | 6 | 1 раз в квартал | Заместитель главного врача по медицинской части |
| 2. | Смерть больного, не ожидаемая при поступлении (возникшая в процессе лечения) | Заключение КИЛИ или патологоанатомической конференции | Случаи смерти больных | Отсутствие | 5 | 1 раз в месяц | Заместитель главного врача по медицинской части |
| 3. | Средняя длительность пребывания больного на койке | Статистическая карта выбывшего из стационара (форма N 066/у) | Отношение числа койко-дней, проведенных больными в стационаре, к численности пользованных больных | < или = нормативу | 6 | Ежеквартально | Заместитель главного врача по медицинской части |
| 4. | Незапланированная повторная госпитализация | Карты стационарного больного, заключение заведующего отделением или специальной комиссии, утвержденное заместителем главного врача по медицинской части | Случаи повторной госпитализации в течение 30 дней со дня выписки из стационара вследствие того же либо родственного заболевания | Отсутствие | 5 | 1 раз в месяц | Заместитель главного врача по медицинской части |
| 5. | Расхождение клинического и патологоанатомического диагнозов | Статистическая карта выбывшего из стационара (форма 066/у-02); протокол патологоанатомического вскрытия | Число случаев расхождения в диагнозах 2-3 категории по основному заболеванию или его смертельному осложнению | Отсутствие | 6 | 1 раз в месяц | Заместитель главного врача ЦРБ (ЦГБ) по медицинской части |
| 6. | Письменные замечания от руководства больницы (заместители главного врача, главный врач) и контролирующих вышестоящих органов по вопросам организации работы отделения | Приказы, акты проверок, протоколы заседаний комиссий и др. | Число замечаний | Отсутствие | 5 | 1 раз в месяц | Заместитель главного врача по медицинской части |
| 7. | Обоснованные устные и письменные жалобы от пациентов и их родственников | Журнал учета обращений граждан, учетная карточка приема населения руководителем учреждения | Количество жалоб | Отсутствие | 6 | 1 раз в месяц | Заместитель главного врача по медицинской части |
| 8. | Оперативная активность | Статистическая карта выбывшего из стационара (форма 066/у-02), журнал записи оперативных вмешательств в стационаре (форма 008/у) | Удельный вес прооперированных больных к общему числу выбывших больных за текущий квартал (%) | Выполнение норматива, утвержденного главным врачом ЛПУ | 5 | 1 раз в квартал | Заместитель главного врача по медицинской части |
| 9. | Функционирование палат дневного пребывания | Приказ главного врача о создании палат. Согласованные с МЗ МО объемы по профилю мест на текущий год. Приказ главного врача о поквартальном распределении объемов. Информация за текущий квартал, подписанная главным врачом | Число больных, получивших лечение на койках круглосуточного и местах дневного пребывания за текущий квартал | Число больных, получивших лечение на койках круглосуточного и местах дневного пребывания за текущий квартал | 5 | 1 раз в квартал | Заместитель главного врача по медицинской части |
| 10. | Штрафные санкции за пролеченных в отделении больных | Акты экспертной проверки качества медицинской помощи и дефектные ведомости страховой медицинской организации и (или) МОФОМС | Число случаев оказания медицинской помощи с выявленными дефектами, повлекшими удержание финансовых средств | Отсутствие | 6 | 1 раз в месяц | Заместитель главного врача по медицинской части |
| 11. | Послеоперационные осложнения | Медицинская карта выбывшего из стационара (003/у) | Число случаев послеоперационных осложнений к общему числу прооперированных больных | Отсутствие | 5 | 1 раз в месяц | Заместитель главного врача по медицинской части |
--------------------------------
<*> Норматив определяется руководителем учреждения здравоохранения с учетом численности, плотности, возрастно-полового состава населения, уровня заболеваемости и иных особенностей.
<**> Показатели только для врачей терапевтического профиля.
<***> Показатели только для врачей хирургического профиля.