N п/п | Наименование показателей | Источник информации | Единицы измерения | Норматив | Оценка в баллах | Частота оценки | Ответственные исполнители |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
1. | Частота вызовов скорой медицинской помощи | Карта вызова скорой медицинской помощи (110/у) | Число вызовов СМП на 1000 прикрепленного населения по поводу заболевания | Снижение частоты | 3 | 1 раз в квартал | Заведующий отделением Главный врач (заведующий отделением) СМП |
2. | Выполнение плана посещений в рамках Программы госгарантий | Ведомость учета врачебных посещений в амбулаторнополиклинических учреждениях, на дому (форма 039/у-02) | Количество посещений | 100% | 5 | 1 раз в квартал | Заведующий отделением |
3. | Охват вакцинацией | Журнал учета профилактических прививок (064/у) | % охваченных вакцинацией от числа подлежащих вакцинации среди прикрепленного населения в соответствии с планом | 95% и выше | 3 | 1 раз в квартал | Заведующий отделением |
4. | Выполнение плана флюорографических исследований | Журнал записи рентгенологических исследований (форма 050/у) | % охваченных флюорографическими исследованиями от числа подлежащих среди прикрепленного населения от плана | 95% и выше | 5 | 1 раз в квартал | Заведующий отделением |
5. | Обоснованность назначения лекарственных средств и соблюдения выписки рецептов пациентам, в том числе имеющим право на получение набора социальных услуг | Экспертиза не менее 25 медицинских карт амбулаторного больного | Количество выявленных случаев нарушения | Отсутствуют | 5 | 1 раз в месяц | Заведующий отделением, заместитель главного врача по КЭК, заместитель главного врача по поликлинической службе |
6. | Уровень первичного выхода на инвалидность лиц трудоспособного возраста в связи с заболеваниями | Журнал для записи заключений ВКК (035/у) | Число случаев первичного выхода на инвалидность по поводу заболеваний лиц трудоспособного возраста на 10000 прикрепленного населения | 5 | 1 раз в месяц | Заведующий отделением, заместитель главного врача по КЭК | |
7. | Число онкологических больных с заболеваниями видимых локализаций, выявленных в III-IV клинических стадиях, среди прикрепленного населения | Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом (форма 090/у); протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования (форма 027-2/у) | Число онкологических больных с заболеваниями видимых локализаций, выявленных в III-IV клинических стадиях, среди прикрепленного населения | Отсутствуют | 5 | 1 раз в месяц | Заведующий отделением, заместитель главного врача по КЭК |
8. | Число лиц, умерших от болезней системы кровообращения (о. инфаркт, острый инсульт) в возрасте до 60 лет и не наблюдавшихся у врача в течение последнего года жизни | Медицинское свидетельство о смерти (форма 106/у-98) | Число случаев | Отсутствуют | 5 | 1 раз в месяц | Заведующий отделением, заместитель главного врача по КЭК, заведующий поликлиникой |
9. | Наличие обоснованных жалоб, связанных с нарушением прав пациента | Журнал учета обращений граждан, учетная карточка приема населения руководителем учреждения | Абсолютное число жалоб | Отсутствие жалоб | 3 | Месяц | Заведующий отделением, заместитель главного врача по КЭК |
10. | Письменные замечания от руководства больницы (заведующий отделением, заместители главного врача, главный врач) и контролирующих вышестоящих органов по ведению и заполнению утвержденной медицинской документации | Приказы, акты проверок, протоколы заседаний комиссий и др. | Число замечаний | Отсутствие | 5 | 1 раз в месяц | Заведующий отделением |
11. | Ведение больных в стационаре на дому | Форма 14 ДС | Количество пролеченных больных | 2 и более человек | 3 | 1 раз в месяц | Заведующий отделением |
12. | Удовлетворенность пациентов лечебно-диагностическим процессом | Анкетирование | Не менее 25 анкет на лечащего врача | 3 | 1 раз в квартал | Главный врач, заместитель главного врача |
--------------------------------
<*> Конкретные показатели критериев оценки эффективности деятельности определяются руководителем учреждения здравоохранения с учетом численности, плотности, возрастно-полового состава населения, уровня заболеваемости и иных особенностей.