N п/п | Наименование показателей | Источник информации | Единицы измерения | Норматив | Оценка в баллах | Частота оценки | Ответственные исполнители |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
1. | Выполнение согласованных объемов медицинской помощи в рамках Программы госгарантий | Ведомость учета врачебных посещений в амбулаторнополиклинических учреждениях, на дому (форма 039/у-02) | % выполнения плана | 95-100% | 4 | 1 раз в квартал | Орган управления здравоохранением, главный врач учреждения |
2. | Организация стационаров на дому и в АПУ | Карта больного дневного стационара поликлиники, стационара на дому (форма 003/у, форма 14ДС) | Количество пролеченных больных | 4 | 1 раз в месяц | Орган управления здравоохранением, главный врач | |
3. | Уровень госпитализации населения | Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации (форма 001/у); статистическая карта выбывшего из стационара (форма 066/у-02) | Число случаев госпитализации на 1000 прикрепленного к АПУ населения | 4 | 1 раз в месяц | Орган управления здравоохранением, главный врач | |
4. | Охват вакцинацией | Журнал учета профилактических прививок (064/у) | % охваченных вакцинацией от числа подлежащих вакцинации среди прикрепленного населения в соответствии с планом | 95% и выше | 3 | 1 раз в квартал | Орган управления здравоохранением, главный врач |
5. | Выполнение плана флюорографических исследований | Журнал записи рентгенологических исследований (форма 050/у) | % охваченных флюорографическими исследованиями от числа подлежащих среди прикрепленного населения от плана | 95% и выше | 3 | 1 раз в год | Орган управления здравоохранением, главный врач |
6. | Уровень первичного выхода на инвалидность лиц трудоспособного возраста в связи с заболеваниями | Журнал для записи заключений ВКК (035/у) формы 088/у | Число случаев первичного выхода на инвалидность по поводу заболеваний лиц трудоспособного возраста на 10000 прикрепленного населения | 4 | 1 раз в квартал | Орган управления здравоохранением, главный врач, заместитель главного врача | |
7. | Выявленные случаи запущенных онкологических заболеваний среди всех вновь выявленных больных | Извещение о больном с впервые установленным диагнозом рака или другого злокачественного новообразования | Число случаев онкологических заболеваний, выявленных в запущенных стадиях | Отсутствие | 4 | 1 раз в месяц | Орган управления здравоохранением, главный врач |
8. | Штрафные санкции за пролеченных больных со стороны медицинских страховых организаций, МОФОМС | Акты экспертиз внутриведомственной и вневедомственной экспертизы | Число случаев оказания медицинской помощи с выявленными дефектами, повлекшими удержание финансовых средств | Отсутствие | 4 | 1 месяц | Орган управления здравоохранением, главный врач |
9. | Наличие обоснованных жалоб | Журнал учета обращений граждан, учетная карточка приема населения руководителем учреждения | Абсолютное число жалоб | Отсутствие жалоб | 4 | 1 раз в квартал | Орган управления здравоохранением, главный врач |
10. | Письменные замечания от руководства больницы и контролирующих вышестоящих органов по ведению и заполнению утвержденной медицинской документации | Приказы, акты проверок, протоколы заседаний комиссий и др. | Число замечаний | Отсутствие | 4 | 1 раз в месяц | Орган управления здравоохранением, главный врач |
11. | Соблюдение санитарно-эпидемического режима | Акты ЦСЭН. Замечания руководителей больницы, эпидемиолога | Количество выявленных нарушений | Отсутствие | 4 | 1 раз в месяц | Орган управления здравоохранением, главный врач |
12. | Наличие квалификационных категорий у врачей | Стат. форма 17 | Удельный вес врачей, имеющих квалификационную категорию, к общему числу врачей | 50% и более | 4 | 1 раз в квартал | Орган управления здравоохранением, главный врач |
13. | Выполнение плана дополнительной диспансеризации работающих граждан | Форма 12 Д-3 М | Удельный вес прошедших дополнительную диспансеризацию к общему числу работающих граждан, подлежащих диспансеризации | 100% | 4 | 1 раз в месяц | Орган управления здравоохранением, главный врач |
--------------------------------
<*> Норматив определяется руководителем учреждения здравоохранения с учетом численности, плотности, возрастно-полового состава населения, уровня заболеваемости и иных особенностей.