Приложение к Постановлению от 04.09.2008 г № 1528 Положение
по СМО:
Справка об объемах медицинской помощи,
выполненной ЛПУ _____________ (района) за __________ 2008 г.
N
п/п |
Наименование
ЛПУ |
По видам медицинской
помощи |
Денежный
эквивалент 1
балла по
распоряжению
ИД МОФОМС
N ___
от _________ |
Объемы медицинской помощи, принятые к оплате |
|
|
|
|
в баллах |
по счетам А (в рублях) |
по счетам
Б (в руб.) |
|
|
|
|
счет
А |
счет
Б |
счет А с
учетом
Кс |
сумма
перечисленных
авансов |
кредиторская
задолженность
ЛПУ СМО,
учтенная при
авансировании |
к
окончательному
расчету (без
учета МЭЭ) |
|
|
|
|
|
|
|
|
всего |
в том
числе
субсидии
ФОМС
(дети) |
|
|
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 = 7 - 8 - 10 |
12 |
|
|
Стационарная |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Поликлиническая |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Стационарозамещающая |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ИТОГО |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
|
|
|