Приложение к Решению от 22.09.2008 г № 94/22 Лист

Подписной лист


    Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем предложение инициативной группы для
внесения на рассмотрение проекта муниципального правового акта:
    _______________________________________________________________________
            (указывается наименование муниципального правового акта)
___________________________________________________________________________

N п/п Фамилия, имя, отчество Год рождения Дата рождения Адрес места жительства Серия и номер паспорта Дата внесения подписи Подпись

    Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________
    (Ф.И.О.)
    _______________________________________________________________________
    (серия, номер, дата выдачи паспорта, кем выдан, адрес места жительства
                         лица, собиравшего подписи)
    ______________     ___________________
    дата                  подпись