N п/п | N по журналу учета АУ | Владелец АУ (РЭС) | Почтовый адрес и телефон владельца АУ (РЭС) | Тип антенны | Место установки (адрес) и дата установки антенны | Примечание | |
Приемная | Передающая | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
/______________________/ "___" ________________ 200__ г.