План <1> | Факт | Дф / Дп | Сф / Сп | Кс <3> | ||||||
Больные (чел.) Бп | Койко- дни Оп | Сред. длит. Дп | Стоимость (руб.) Сп | Больные (чел.) Бф | Койко- дни Оф | Сред. длит. ДФ | Стоимость (руб.) <2> Сф | |||
1 | 2 | 3 = 2 / 1 | 4 | 5 | 6 | 7 = 6 / 5 | 8 | 9 | 10 | 11 |
--------------------------------
1/3 Сд (руб.) до целого | Стоимость | Кд до 6 знаков | Сумма | СДФ до целого |
1 | 2 | 3 = 1 / 2 | 4 | 5 = 4 x 3 |
--------------------------------
<1> Сумма дополнительного финансирования, указанная в квартальном протоколе стоимости учреждения здравоохранения (в целом по юридическому лицу).
Исполнитель ______________________ (Ф.И.О., телефон) РАСЧЕТ КОЭФФИЦИЕНТА СООТВЕТСТВИЯ ПЛАНОВЫМ ОБЪЕМАМ 2-3 МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (Кс ) Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная. Условия предоставления: поликлиника (дневные стационары всех типов).
Условия | Стоимость (план) | Стоимость (факт) | 2-3 Кс |
1 | 2 | 3 | 4 |
Поликлиника | |||
Дневные стационары |
--------------------------------<*> Данные текущего месячного плана (4 столбец).
<**> Стоимость медицинских услуг, рассчитанная по счетам-фактурам "А"
по всем СМО, без учета медицинских услуг по дополнительной диспансеризации и химиотерапии. При расчете стоимости используется базовая часть тарифа (Тбз). 2-3 Кс используется при формировании согласованного тарифа (Тс) по соответствующим медицинским услугам (посещение, пациенто-дни, простые, сложные и комплексные медицинские услуги по специальности "стоматология") первичной медико-санитарной помощи в условиях поликлиники и дневных стационаров всех типов).