Приложение к Приказу от 01.11.2008 г № 226 Порядок

                    ПРОТОКОЛ ТМП N _______ ("П" или "К")
                      (текущего месячного плана <1>)
                           на __________ 200__ г.
                                (месяц)
             для ____________________________________________
                   (наименование учреждения здравоохранения
                             (юридического лица)

Условия предоставления медицинских услуг	Пациенты	Койко-дни	Сумма (руб.)
1	2	3	4
Стационар
Поликлиника (включая стоматологию)	X	X
Дневные стационары всех типов	X	X

ИТОГО ____________________________________________________________ руб. (сумма прописью) Главный врач ________________ _________ "__" ______ 200_ г. М.П. (Ф.И.О.) (подпись) СОГЛАСОВАНО: СМО N 1 _______________________ _______________________ _______________ (наименование) (Ф.И.О.) (подпись) ----------------------------------------------------------------------- СМО N n _______________________ _______________________ _______________ (наименование) (Ф.И.О.) (подпись) --------------------------------

<1> Формируется только для медицинских учреждений и для условий

предоставления с ограничением оплаты в соответствии с плановыми объемами. СМО N 1, N n - СМО2 и СМО3 с режимом финансирования "аванс - окончательный расчет". "П" - первичный, "К" - корректированный.