Постановление от 11.12.2008 г № 1106/48
Об утверждении долгосрочной целевой программы Московской области «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Московской области на 2009-2013 годы»
НА 2009-2013 ГОДЫ"
В соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации и постановлением Правительства Московской области от 21.07.2008 N 593/26 "О разработке долгосрочных целевых программ Московской области в сфере здравоохранения", в целях снижения заболеваемости, инвалидности и смертности населения Московской области от заболеваний социального характера и их осложнений Правительство Московской области постановляет:
1.Утвердить долгосрочную целевую программу Московской области "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Московской области на 2009-2013 годы" (прилагается).
2.Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2009 года.
Губернатор Московской области
Б.В. Громов
ДОЛГОСРОЧНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
"ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ И БОРЬБА С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СОЦИАЛЬНОГО
ХАРАКТЕРА В МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2009-2013 ГОДЫ"
Паспорт
долгосрочной целевой программы Московской области
"Предупреждение и борьба с заболеваниями социального
характера в Московской области на 2009-2013 годы"
┌───────────────────────┬─────────────────────────────────────────────────┐ │Наименование Программы │Долгосрочная целевая программа Московской области│ │ │"Предупреждение и борьба с заболеваниями │ │ │социального характера в Московской области на │ │ │2009-2013 годы" (далее - Программа) │ ├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤ │Основания для │Постановление Правительства Московской области от│ │разработки Программы │21.07.2008 N 593/26 "О разработке долгосрочных │ │ │целевых программ Московской области в сфере │ │ │здравоохранения", │ │ │Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об │ │ │обязательном медицинском страховании в Российской│ │ │Федерации" │ ├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤ │Государственный │Министерство здравоохранения Московской области │ │заказчик Программы │ │ ├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤ │Разработчик Программы │Министерство здравоохранения Московской области │ ├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤ │Цели Программы │Снижение уровня заболеваемости, инвалидности и │ │ │смертности населения от заболеваний социального │ │ │характера и их осложнений. │ │ │Улучшение качества и обеспечение доступности │ │ │медицинской помощи населению Московской области │ ├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤ │Задачи Программы │Внедрение современных методов раннего выявления, │ │ │профилактики, диагностики, лечения и реабилитации│ │ │при социально значимых заболеваниях; │ │ │оснащение лечебно-профилактических учреждений в │ │ │Московской области современным медицинским │ │ │оборудованием; │ │ │обеспечение больных современными лекарственными │ │ │препаратами и диагностическими средствами; │ │ │снижение уровня заболеваемости инфекциями, │ │ │управляемыми средствами специфической │ │ │профилактики; │ │ │повышение доступности, качества и эффективности │ │ │медицинской помощи; │ │ │совершенствование систем профессиональной │ │ │переподготовки и повышения квалификации │ │ │медицинских кадров; │ │ │укрепление материально-технической базы │ │ │медицинских учреждений; │ │ │внедрение современных информационных систем в │ │ │здравоохранение; │ │ │внедрение стандартов оказания медицинской помощи │ ├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤ │Сроки реализации │2009-2013 годы │ │Программы │ │ ├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤ │Исполнители Программы │Министерство здравоохранения Московской области, │ │ │Министерство строительного комплекса Московской │ │ │области, Территориальный фонд обязательного │ │ │медицинского страхования Московской области, │ │ │органы местного самоуправления муниципальных │ │ │образований Московской области, учреждения │ │ │здравоохранения в Московской области │ ├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤ │Подпрограмма │"Модернизация здравоохранения Московской области │ │ │на 2011-2013 годы" (далее - Подпрограмма). │ │ │Сведения о государственном заказчике, │ │ │разработчике, исполнителях Подпрограммы, цели и │ │ │задачи Подпрограммы, планируемые количественные и│ │ │качественные показатели эффективности реализации │ │ │Подпрограммы, ресурсное обеспечение, перечень │ │ │мероприятий изложены в приложении N 3 к Программе│ ├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤ │Объемы и источники │Общий объем средств, направляемых на реализацию │ │финансирования │программных мероприятий, составляет 35959060,52 │ │Программы │тыс. рублей, в том числе по годам: │ │ │2009 год - 595975,0 тыс. рублей; │ │ │2010 год - 595975,0 тыс. рублей; │ │ │2011 год - 10442233,9 тыс. рублей; │ │ │2012 год - 20325155,08 тыс. рублей; │ │ │2013 год - 3999721,52 тыс. рублей; │ │ │из них по источникам: │ │ │средства бюджета Московской области: │ │ │всего - 6485266,5 тыс. рублей, │ │ │в том числе по годам: │ │ │2009 год - 595975,0 тыс. рублей; │ │ │2010 год - 595975,0 тыс. рублей; │ │ │2011 год - 1131769,2 тыс. рублей; │ │ │2012 год - 3804230,8 тыс. рублей; │ │ │2013 год - 357316,5 тыс. рублей; │ │ │другие источники: │ │ │всего - 29473794,0 тыс. рублей, │ │ │в том числе по годам: │ │ │2011 год - 9310464,7 тыс. рублей; │ │ │2012 год - 16520924,28 тыс. рублей; │ │ │2013 год - 3642405,02 тыс. рублей; │ │ │в том числе: │ │ │средства федерального бюджета: │ │ │всего - 1945044,1 тыс. рублей, │ │ │в том числе в 2012 году - 1945044,1 тыс. рублей; │ │ │средства бюджетов муниципальных образований │ │ │Московской области: │ │ │всего - 632402,3 тыс. рублей, │ │ │в том числе по годам: │ │ │2011 год - 173068,4 тыс. рублей; │ │ │2012 год - 435168,8 тыс. рублей; │ │ │2013 год - 24165,1 тыс. рублей; │ │ │субсидии Федерального фонда обязательного │ │ │медицинского страхования: │ │ │всего - 19168578,6 тыс. рублей, │ │ │в том числе по годам: │ │ │2011 год - 6607821,7 тыс. рублей; │ │ │2012 год - 8942516,98 тыс. рублей; │ │ │2013 год - 3618239,92 тыс. рублей; │ │ │средства бюджета Территориального фонда │ │ │обязательного медицинского страхования Московской│ │ │области: │ │ │всего - 7727769,0 тыс. рублей, │ │ │в том числе по годам: │ │ │2011 год - 2529574,6 тыс. рублей; │ │ │2012 год - 5198194,4 тыс. рублей │ ├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤ │Планируемые результаты │снижение частоты тяжелых осложнений при сахарном │ │Программы │диабете с 9,5 процента до 8,4 процента; │ │ │увеличение средней продолжительности жизни │ │ │больных сахарным диабетом с 70,1 года до 71,8 │ │ │года; │ │ │снижение первичной заболеваемости туберкулезом с │ │ │59,0 до 55,5 случая на 100 тыс. населения; │ │ │снижение смертности от туберкулеза с 15,32 до │ │ │15,0 случая на 100 тыс. населения; │ │ │сдерживание эпидемического процесса ВИЧ-инфекции │ │ │с сохранением заболеваемости на уровне не выше 40│ │ │случаев на 100 тыс. населения; │ │ │обеспечение риска передачи ВИЧ-инфекции от матери│ │ │к ребенку на уровне не выше 5 процентов; │ │ │снижение смертности от злокачественных │ │ │новообразований со 195,9 до 192,5 случая на 100 │ │ │тыс. населения; │ │ │уменьшение доли больных, умерших от │ │ │злокачественных новообразований в течение года с │ │ │момента установления диагноза, в числе больных, │ │ │впервые взятых на учет в предыдущем году, с 22,9 │ │ │процента до 21 процента; │ │ │снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом│ │ │B с 7,79 до 2,1 случая на 100 тыс. населения; │ │ │снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом│ │ │C с 7,09 до 6,7 случая на 100 тыс. населения; │ │ │снижение доли пациентов, нуждающихся в │ │ │стационарной психиатрической помощи, в общем │ │ │числе наблюдаемых пациентов с 19,0 процента до │ │ │14,1 процента; │ │ │снижение средней продолжительности лечения │ │ │больного в психиатрическом стационаре с 79 до 73 │ │ │дней; │ │ │снижение доли повторных в течение года │ │ │госпитализаций в психиатрический стационар с 30,0│ │ │процента до 19,5 процента; │ │ │сохранение охвата профилактическими прививками │ │ │детей на уровне 95 процентов; │ │ │снижение заболеваемости дифтерией с 0,3 до 0,1 │ │ │случая на 100 тыс. населения; │ │ │исключение случаев заболеваний полиомиелитом; │ │ │снижение заболеваемости корью с 1,0 до 0,1 случая│ │ │на 100 тыс. населения; │ │ │увеличение числа больных с артериальной │ │ │гипертонией, состоящих под динамическим │ │ │наблюдением в лечебно-профилактических │ │ │учреждениях, до 28,5 на 1000 населения; │ │ │достижение показателя обеспеченности врачами │ │ │общей практики с 0,22 до 0,35 на 10 тыс. │ │ │населения; │ │ │снижение младенческой смертности с 7,5 до 7,4 │ │ │случая на 1000 родившихся живыми с учетом детей, │ │ │родившихся с массой тела 500 граммов и более; │ │ │снижение смертности населения в трудоспособном │ │ │возрасте с 667,6 случая до 610,0 случая на 100 │ │ │тыс. населения, в том числе: │ │ │от болезней системы кровообращения с 239,0 до │ │ │205,0 случая на 100 тыс. населения; │ │ │от злокачественных новообразований с 89,0 до 80,6│ │ │случая на 100 тыс. населения; │ │ │от травм, отравлений и некоторых других │ │ │последствий воздействия внешних факторов с 172,8 │ │ │до 150,0 случая на 100 тыс. населения; │ │ │снижение смертности в течение года с момента │ │ │установления диагноза злокачественного │ │ │новообразования с 54,4 до 52,3 случая на 100 тыс.│ │ │населения; │ │ │увеличение показателя пятилетней выживаемости │ │ │больных со злокачественными новообразованиями с │ │ │момента установления диагноза до уровня не менее │ │ │60,5 процента; │ │ │доведение удовлетворенности населения медицинской│ │ │помощью до уровня 60 процентов; │ │ │доведение удовлетворенности потребности населения│ │ │в высокотехнологичной медицинской помощи до │ │ │уровня не менее 84 процентов; │ │ │обеспечение среднегодовой занятости койки в │ │ │государственных учреждениях здравоохранения │ │ │Московской области и муниципальных учреждениях │ │ │здравоохранения в Московской области не менее 330│ │ │дней; │ │ │сокращение размера дефицита обеспеченности │ │ │врачебными кадрами с 39,1 процента до 37,6 │ │ │процента, из них оказывающими: │ │ │амбулаторную медицинскую помощь - сохранить на │ │ │уровне 37,6 процента; │ │ │стационарную медицинскую помощь - с 41,3 до 38,2 │ │ │процента; │ │ │скорую медицинскую помощь - с 54,7 до 53,3 │ │ │процента; │ │ │увеличение фондовооруженности государственных │ │ │учреждений здравоохранения Московской области и │ │ │муниципальных учреждений здравоохранения в │ │ │Московской области с 1245885 рублей до 1762348 │ │ │рублей на одного врача; │ │ │увеличение фондооснащенности государственных │ │ │учреждений здравоохранения Московской области и │ │ │муниципальных учреждений здравоохранения в │ │ │Московской области с 19438,0 рубля до 22636,3 │ │ │рубля на один квадратный метр площади зданий и │ │ │сооружений; │ │ │увеличение доли государственных учреждений │ │ │здравоохранения Московской области и │ │ │муниципальных учреждений здравоохранения в │ │ │Московской области, прошедших капитальный ремонт,│ │ │из числа нуждающихся в нем с 3 до 15 процентов; │ │ │увеличение доли государственных учреждений │ │ │здравоохранения Московской области и │ │ │муниципальных учреждений здравоохранения в │ │ │Московской области, материально-техническое │ │ │оснащение которых приведено в соответствие с │ │ │порядками оказания медицинской помощи, с 5 до 35 │ │ │процентов; │ │ │увеличение доли пациентов, у которых ведутся │ │ │электронные медицинские карты, с 3,6 до 35 │ │ │процентов; │ │ │доведение доли государственных учреждений │ │ │здравоохранения Московской области и │ │ │муниципальных учреждений здравоохранения в │ │ │Московской области, осуществляющих │ │ │автоматизированную запись на прием к врачу с │ │ │использованием сети Интернет и │ │ │информационно-справочных сенсорных терминалов │ │ │(инфоматов), к общему количеству государственных │ │ │учреждений здравоохранения Московской области и │ │ │муниципальных учреждений здравоохранения в │ │ │Московской области до 50 процентов; │ │ │доведение доли государственных учреждений │ │ │здравоохранения Московской области и │ │ │муниципальных учреждений здравоохранения в │ │ │Московской области, использующих электронный │ │ │документооборот при обмене медицинской │ │ │информацией, до 64 процентов от общего количества│ │ │государственных учреждений Московской области и │ │ │муниципальных учреждений здравоохранения в │ │ │Московской области; │ │ │доведение доли врачей-специалистов, оказывающих │ │ │амбулаторно-поликлиническую помощь, которым были │ │ │осуществлены денежные выплаты стимулирующего │ │ │характера, до 68 процентов; │ │ │доведение доли среднего медицинского персонала, │ │ │работающего с врачами-специалистами либо │ │ │оказывающего амбулаторную медицинскую помощь │ │ │самостоятельно, которым осуществлены денежные │ │ │выплаты стимулирующего характера, до 76 │ │ │процентов; │ │ │увеличение обеспеченности объектов │ │ │государственных учреждений здравоохранения │ │ │Московской области проектно-сметной или сметной │ │ │документацией на капитальный ремонт в 2011 году │ │ │на 53 единицы; │ │ │снижение летальности от острого инфаркта миокарда│ │ │с 21,7 процента до 20,6 процента; │ │ │снижение летальности пострадавших в │ │ │дорожно-транспортных происшествиях с 4,9 до 4,8 │ │ │процента; │ │ │увеличение объема заготовки компонентов донорской│ │ │крови автоматическими методами с 8,7 до 9,5 │ │ │процента; │ │ │снижение смертности от болезней системы │ │ │кровообращения с 943,4 до 858,2 случая на 100 │ │ │тыс. человек; │ │ │снижение смертности от болезней системы │ │ │кровообращения не менее 3,2 процента; │ │ │снижение смертности от цереброваскулярных │ │ │заболеваний с 272,9 до 228,8 случая на 100 тыс. │ │ │человек; │ │ │снижение смертности от транспортных травм всех │ │ │видов с 28,3 до 26,2 на 100 тыс. населения; │ │ │снижение смертности от дорожно-транспортных │ │ │происшествий в Московской области на 7,1 процента│ └───────────────────────┴─────────────────────────────────────────────────┘
I.Характеристика современного состояния здоровья населения
Московской области при социально значимых заболеваниях
и его прогноз с учетом реализации Программы
В Московской области, как и в целом в Российской Федерации, продолжает оставаться напряженной эпидемиологическая ситуация, связанная с высоким уровнем заболеваний социального характера (туберкулез, ВИЧ-инфекция, злокачественные новообразования, сахарный диабет, артериальная гипертония, инфекционные и венерические заболевания, вирусные гепатиты, психические расстройства и расстройства поведения).
В Московской области на высоком уровне остается заболеваемость сахарным диабетом. По состоянию на 01.01.2007 зарегистрировано 156043 больных сахарным диабетом, из них 9672 человека страдают сахарным диабетом 1 типа. Среди больных сахарным диабетом остается высокой частота развития сосудистых осложнений, которые приводят к ранней инвалидизации. Диабетическая ангиопатия нижних конечностей в сочетании с нейропатией приводят к развитию синдрома диабетической стопы и у 20 процентов больных заканчиваются ампутацией нижних конечностей. Диабетическая нефропатия встречается в 12-15 раз чаще, а слепота в 10 раз чаще, чем среди населения в целом. Смертность среди больных сахарным диабетом от болезней сердца и инсультов в 5-6 раз выше, чем в среднем среди населения.
Выполнение мероприятий Программы, направленных на обеспечение диабетологической службы средствами для ранней диагностики, профилактики сахарного диабета и его осложнений, обеспечение больных сахарным диабетом современными сахароснижающими препаратами и диагностическими средствами позволит снизить частоту тяжелых осложнений при сахарном диабете до 8,6 процента и увеличить среднюю продолжительность жизни больных сахарным диабетом на 1,4 года.
В 2007 году зарегистрирован 3921 впервые выявленный больной туберкулезом (59,0 на 100 тыс. населения). Под наблюдением в противотуберкулезных учреждениях находятся 61227 больных различными формами туберкулеза. Интенсивный показатель первичной инвалидности вследствие туберкулеза составляет 1,3 чел. на 10 тыс. населения. Смертность от туберкулеза жителей Подмосковья в 2007 году составила 15,32 случая на 100 тыс. населения.
Серьезной проблемой остается туберкулез в учреждениях уголовно-исполнительной системы, где заболеваемость туберкулезом выше в 8 раз, чем среди населения.
Выполнение программных мероприятий, направленных на пропаганду здорового образа жизни и профилактику туберкулеза, обеспечение лечебно-профилактических учреждений средствами диагностики, специфического лечения и дезинфекции и оснащение лечебно-профилактических учреждений современным медицинским, лабораторным, дезинфекционным оборудованием, позволит снизить первичную заболеваемость туберкулезом жителей Московской области до 56,5 случая на 100 тыс. населения, снизить смертность от туберкулеза до 15,26 случая на 100 тыс. населения.
Продолжается рост числа зарегистрированных ВИЧ-инфицированных лиц. В 2007 году был выявлен 2571 новый случай ВИЧ-инфекции (38,7 на 100 тыс. населения). По состоянию на 01.01.2008 общее число инфицированных достигло 23910 человек (360,7 случая на 100 тыс. населения). Среди ВИЧ-инфицированных возрастает доля женщин детородного возраста, что увеличивает риск распространения инфекции от матери к ребенку во время беременности и родов (риск перинатальной трансмиссии ВИЧ-инфекции).
Выполнение программных мероприятий, направленных на проведение профилактических санитарно-просветительных мероприятий среди населения, приобретение диагностических средств и лабораторного оборудования для диагностики СПИДа, в том числе для проведения скрининга и обследования доноров, закупка лекарственных препаратов для профилактики и лечения ВИЧ-инфекции/СПИДа, оппортунистических, СПИД-ассоциированных и сопутствующих заболеваний позволит предотвратить распространение ВИЧ-инфекции с сохранением заболеваемости на уровне не выше 40 случаев на 100 тыс. населения и обеспечить сохранение риска передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку на уровне не выше 5 процентов.
За последние 10 лет число ежегодно регистрируемых больных злокачественными опухолями возросло на 13,1 процента. На начало 2008 года на диспансерном учете состоит 153961 пациент со злокачественной патологией. Из них живы не менее 5 лет после установления диагноза 84349 человек (54,7 процента). В 2007 году впервые выявлен 22391 больной злокачественными новообразованиями, из них каждый пятый с поздней стадией заболевания. Наиболее часто выявляются опухоли молочной железы, легкого, желудка, злокачественные заболевания толстой кишки, тела матки, предстательной железы. Заболеваемость населения новообразованиями составляет 336,9 случая на 100 тысяч населения.
Высока доля больных, умерших в течение первого года установления диагноза злокачественного новообразования. Общая смертность от новообразований составляет 196,7 случая на 100 тыс. населения. На долю злокачественных новообразований приходится 12 процентов от всех причин смерти населения. Остаются крайне высокими показатели первичного выхода на инвалидность вследствие злокачественных новообразований, впервые в течение года инвалидами признаются 18,9 человек на 10 тысяч взрослого населения.
Реализация программных мероприятий по профилактике, диагностике, лечению онкологических заболеваний, оснащению медицинским оборудованием государственных учреждений здравоохранения, оказывающих помощь онкологическим больным, издание санитарно-просветительных материалов для населения позволит снизить показатель смертности от злокачественных новообразований до 192,7 случая на 100 тыс. населения и уменьшить долю больных, умерших от злокачественных новообразований в течение года с момента установления диагноза, из числа больных, впервые взятых на учет в предыдущем году, до 21,5 процента.
Абзац утратил силу
Программные мероприятия, направленные на организацию и проведение просветительских мероприятий по профилактике заболеваний, передаваемых половым путем, оснащение кожно-венерологических диспансеров современным медицинским оборудованием позволят улучшить диагностику и снизить заболеваемость сифилисом до 51,1 случая на 100 тыс. населения, а у детей до 2,6 случая на 100 тыс. детского населения, снизить заболеваемость детей гонореей до 0,1 случая на 100 тыс. детского населения.
Отмечается снижение числа случаев острых вирусных гепатитов за счет проводимых профилактических мероприятий. В то же время количество больных хроническими вирусными гепатитами и вирусоносителей неуклонно возрастает. За период с 2000 года по 2007 год число больных хроническим вирусным гепатитом B выросло с 3,4 до 4,2 чел. на 100 тыс. населения, хроническим вирусным гепатитом C - с 11,0 до 13,18.
Рост заболевших вирусными гепатитами в значительной мере связан с увеличением числа инфицированных лиц, которые считаются здоровыми вирусоносителями. Число носителей вирусов гепатита B и C в 2007 году составило соответственно 55,3 и 158,1 чел. на 100 тыс. населения. Около 80 процентов инфицированных составляют лица молодого возраста от 15 до 29 лет. Носительство вируса, как правило, с течением времени трансформируется в хронический вирусный гепатит, который приводит к таким осложнениям, как гепатоцеллюлярная карцинома и цирроз печени с печеночной недостаточностью.
Программные мероприятия, направленные на приобретение современного медицинского оборудования для диагностики вирусных гепатитов и современных лекарственных препаратов для лечения больных вирусными гепатитами, позволят снизить заболеваемость острым вирусным гепатитом B до 3,0 случая на 100 тыс. населения, острым вирусным гепатитом C - до 6,8 случая на 100 тыс. населения.
В 2007 году заболеваемость населения Московской области психическими расстройствами составила 274 случая на 100 тыс. населения. Первичный выход на инвалидность составил 2,1 на 10 тыс. населения. Сохраняется высокая доля пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов (15,3 процента), доля повторных в течение года госпитализаций в психиатрический стационар (24 процента), средняя продолжительность лечения больного в психиатрическом стационаре 79,0 дня.
Материально-техническая база большинства психиатрических учреждений Московской области развита слабо, особенно в учреждениях, переданных из муниципальной собственности.
Совершенствование методов профилактики психических расстройств, разработка и реализация консультативной помощи, обучающих программ для населения по вопросам охраны психического здоровья и профилактики суицидов, совершенствование методов диагностики и лечения психических расстройств, обеспечение психически больных современными лекарственными средствами, оснащение современным медицинским, реабилитационным и технологическим оборудованием специализированных медицинских учреждений, оказывающих психиатрическую помощь, позволит снизить долю пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов до 14,1 процента, снизить среднюю продолжительность лечения больного в психиатрическом стационаре до 74 дней, снизить долю повторных в течение года госпитализаций в психиатрический стационар до 20 процентов.
Успехи в иммунопрофилактике, наблюдаемые последние 5 лет, привели к снижению заболеваемости инфекционными болезнями, управляемыми средствами иммунопрофилактики. Однако охват профилактическими прививками взрослого населения не достиг рекомендуемого Всемирной организацией здравоохранения уровня.
Выполнение программных мероприятий позволит обеспечить поддержание высокого уровня охвата профилактическими прививками детей (не менее 95 процентов) путем приобретения современных медицинских иммунобиологических препаратов для иммунизации населения, подготовку медицинских кадров по вопросам организации и проведения иммунопрофилактики, совершенствование системы информирования населения о роли профилактических прививок в предупреждении инфекционных заболеваний.
В 2007 году в Московской области зарегистрировано 324,1 тыс. больных артериальной гипертонией. Уровень заболеваемости при болезнях системы кровообращения составляет 139,8 случая на 1000 населения, среди которых гипертоническая болезнь занимает ведущее место и составляет 48,8 случая на 1000 населения. На долю цереброваскулярных заболеваний приходится 33 процента, а артериальной гипертонии - 12,6 процента от всех случаев первичной инвалидности вследствие болезней системы кровообращения. Артериальная гипертония является одним из основных факторов риска развития инфаркта миокарда, инсульта и других тяжелых осложнений, приводящих к высокому уровню смертности. Смертность от болезней системы кровообращения традиционно занимает лидирующее место, на ее долю среди всех причин смертности приходится около 60 процентов. Заболевания, характеризующиеся повышенным кровяным давлением, и ишемическая болезнь сердца занимают основное место среди причин смертности от болезней системы кровообращения.
Оснащение лечебно-профилактических учреждений современным медицинским оборудованием, внедрение современных методов диагностики, предусмотренных Программой, позволят увеличить число больных с артериальной гипертонией, состоящих под динамическим наблюдением в лечебно-профилактических учреждениях, до 27,5 на 1000 населения.
Ранняя диагностика, использование в лечении артериальной гипертензии современных высокоэффективных лекарственных препаратов, обучение больных методам самоконтроля за своим состоянием, приемам оказания самопомощи при его ухудшении позволят избежать или замедлить развитие осложнений, сохранить трудоспособность больных.
Абзац утратил силу
Важность первичной медико-санитарной помощи делает ее одним из приоритетных направлений реформирования системы здравоохранения. Реорганизация системы первичной медико-санитарной помощи по принципу врача общей практики позволяет повысить качество и доступность медицинской помощи, усилить профилактическую направленность в деятельности врача, улучшить преемственность оказания медицинской помощи, повысить эффективность использования имеющихся ресурсов.
Совершенствование систем профессиональной переподготовки по специальности "общая врачебная практика" позволит достигнуть показателя обеспеченности врачами общей практики 0,30 на 10 тыс. населения.
Реализация комплекса мероприятий по профилактике, диагностике, лечению и реабилитации при социально значимых заболеваниях на протяжении всего срока действия Программы позволит стабилизировать и снизить уровень заболеваемости, инвалидности и смертности населения от заболеваний социального характера и их осложнений, улучшить качество жизни больных, страдающих этими заболеваниями.
Здания и инженерные системы противотуберкулезной, кожно-венерологической, психиатрической и созданной на ее базе наркологической служб за период длительной эксплуатации пришли в ветхое состояние и требуют капитального ремонта или замены.
Включение в Программу затрат на изготовление проектно-сметной документации на проведение капитального и текущего ремонта учреждений здравоохранения Московской области имеет своей целью выполнение требований Федерального закона от 21.07.2005 N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд" как обоснование начальной цены контракта и для планирования работ по укреплению материально-технической базы государственных учреждений здравоохранения Московской области.
Для снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (острые формы ишемической болезни сердца, острые инсульты) предусматривается развитие сети специализированных отделений: регионального сосудистого центра и первичных сосудистых отделений, оснащенных современным диагностическим и лечебным оборудованием.
В целях улучшения помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях и снижения числа погибших предполагается создание травматологических центров 2 и 3 уровней для оказания специализированной медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях.
II.Сведения о государственном заказчике, исполнителях и разработчике программы
Государственным заказчиком и разработчиком Программы является Министерство здравоохранения Московской области. Государственный заказчик Программы несет ответственность за подготовку и своевременную реализацию ее мероприятий и обеспечение достижения количественных и качественных показателей эффективности реализации Программы.
Исполнителями Программы являются Министерство здравоохранения Московской области, Министерство строительного комплекса Московской области, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Московской области, органы местного самоуправления муниципальных образований Московской области, учреждения здравоохранения в Московской области.
Исполнители Программы в рамках реализации мероприятий Программы размещают заказы на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг и заключают государственные (муниципальные) контракты, а также гражданско-правовые договоры бюджетных учреждений на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг для нужд заказчика (далее - контракты) в соответствии с Федеральным законом от 21.07.2005 N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд" и гражданским законодательством Российской Федерации.
При наличии соответствующей заявки от государственных учреждений здравоохранения Московской области Министерство здравоохранения Московской области вправе осуществлять функции органа, уполномоченного на проведение открытых аукционов в электронной форме для нужд учреждений здравоохранения.
III.Цели и задачи программы
Цель Программы: снижение уровня заболеваемости, инвалидности и смертности населения от заболеваний социального характера и их осложнений.
Задачи Программы:
внедрение современных методов раннего выявления, профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при социально значимых заболеваниях;
оснащение лечебно-профилактических учреждений в Московской области современным медицинским оборудованием;
обеспечение больных современными лекарственными препаратами и диагностическими средствами;
снижение уровня заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики;
повышение доступности, качества и эффективности медицинской помощи;
совершенствование систем профессиональной переподготовки и повышения квалификации медицинских кадров.
Программные мероприятия структурированы по видам социально значимых заболеваний и представлены в следующих разделах:
1."Сахарный диабет".
2."Неотложные меры борьбы с туберкулезом".
3."Предупреждение распространения заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)".
4."Развитие онкологической помощи".
5.Утратил силу
6."Вирусные гепатиты".
7."Развитие психиатрической помощи".
8."Вакцинопрофилактика".
9."Профилактика и лечение артериальной гипертонии".
10.Утратил силу
11."Общая врачебная практика".
12."Бронхиальная астма".
13."Мероприятия по развитию службы крови".
14."Укрепление материально-технической базы государственных учреждений здравоохранения Московской области".
15."Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями".
16."Совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях".
IV.Планируемые количественные и качественные показатели эффективности реализации программы
В результате реализации мероприятий Программы предполагается достижение запланированных целевых показателей:
снижение частоты тяжелых осложнений при сахарном диабете с 9,5 процента до 8,4 процента;
увеличение средней продолжительности жизни больных сахарным диабетом с 70,1 года до 71,8 года;
снижение первичной заболеваемости туберкулезом с 59,0 до 55,5 случая на 100 тыс. населения;
снижение смертности от туберкулеза с 15,32 до 15,0 случая на 100 тыс. населения;
сдерживание эпидемического процесса ВИЧ-инфекции с сохранением заболеваемости на уровне не выше 40 случаев на 100 тыс. населения;
обеспечение риска передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку на уровне не выше 5 процентов;
снижение смертности от злокачественных новообразований со 195,9 до 192,5 случая на 100 тыс. населения;
уменьшение доли больных, умерших от злокачественных новообразований в течение года с момента установления диагноза, в числе больных, впервые взятых на учет в предыдущем году, с 22,9 процента до 21 процента;
снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом B с 7,79 до 2,1 случая на 100 тыс. населения;
снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом C с 7,09 до 6,7 случая на 100 тыс. населения;
снижение доли пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов с 19,0 процента до 14,1 процента;
снижение средней продолжительности лечения больного в психиатрическом стационаре с 79 до 73 дней;
снижение доли повторных в течение года госпитализаций в психиатрический стационар с 30,0 процента до 19,5 процента;
сохранение охвата профилактическими прививками детей на уровне 95 процентов;
снижение заболеваемости дифтерией с 0,3 до 0,1 случая на 100 тыс. населения;
исключение случаев заболеваний полиомиелитом;
снижение заболеваемости корью с 1,0 до 0,1 случая на 100 тыс. населения;
увеличение числа больных с артериальной гипертонией, состоящих под динамическим наблюдением в лечебно-профилактических учреждениях, до 28,5 на 1000 населения;
достижение показателя обеспеченности врачами общей практики с 0,22 до 0,35 на 10 тыс. населения;
увеличение обеспеченности объектов государственных учреждений здравоохранения Московской области проектно-сметной или сметной документацией на капитальный ремонт в 2011 году на 53 единицы;
снижение летальности от острого инфаркта миокарда с 21,7 процента до 20,6 процента;
снижение летальности пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях с 4,9 до 4,8 процента;
увеличение объема заготовки компонентов донорской крови автоматическими методами с 8,7 до 9,5 процента;
снижение смертности от болезней системы кровообращения с 943,4 до 858,2 случая на 100 тыс. человек;
снижение смертности от болезней системы кровообращения не менее 3,2 процента;
снижение смертности от цереброваскулярных заболеваний с 272,9 до 228,8 случая на 100 тыс. человек;
снижение смертности от транспортных травм всех видов с 28,3 до 26,2 на 100 тыс. населения;
снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий в Московской области на 7,1 процента.
Планируемые количественные и качественные показатели эффективности реализации Программы изложены в приложении N 2 к Программе.
V.Методика расчета значений показателей эффективности реализации программы
┌───┬────────────────────────────┬─────────────┬──────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────┬─────────────┐ │N │Наименование показателя │Единица │Расчет показателя │Статистические │Периодичность│ │п/п│ │измерения │ │источники │представления│ ├───┼────────────────────────────┼─────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────────┤ │1. │Частота тяжелых осложнений │Процент │(Число тяжелых осложнений / Число │Показатель рассчитывается │Ежегодно │ │ │при сахарном диабете │ │больных сахарным диабетом) x 100 │Эндокринологическим научным центром │ │ │ │ │ │ │РАМН на основе данных │ │ │ │ │ │ │Государственного регистра больных │ │ │ │ │ │ │сахарным диабетом на территории │ │ │ │ │ │ │Московской области │ │ ├───┼────────────────────────────┼─────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────────┤ │2. │Средняя продолжительность │Лет │(Сумма прожитых лет всех умерших │Показатель рассчитывается │Ежегодно │ │ │жизни больных сахарным │ │больных сахарным диабетом / Число │Эндокринологическим научным центром │ │ │ │диабетом │ │умерших больных сахарным диабетом)│РАМН на основе данных Государственного│ │ │ │ │ │ │регистра больных сахарным диабетом на │ │ │ │ │ │ │территории Московской области │ │ ├───┼────────────────────────────┼─────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────────┤ │3. │Первичная заболеваемость │Число случаев│(Число больных активным │Форма N 8 "Сведения о заболеваниях │Ежегодно │ │ │туберкулезом на 100 тыс. │ │туберкулезом всех форм, впервые │активным туберкулезом", утвержденная │ │ │ │населения │ │диагностированным / Среднегодовая │постановлением Росстата от 11.11.2005 │ │ │ │ │ │численность населения) x 100000 │N 80 │ │ ├───┼────────────────────────────┼─────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────────┤ │4. │Смертность от туберкулеза на│Число случаев│(Число умерших от туберкулеза │Форма N 33 "Сведения о больных │Ежегодно │ │ │100 тыс. населения │ │всего / Среднегодовая численность │туберкулезом", утвержденная │ │ │ │ │ │населения) x 100000 │постановлением Росстата от 11.11.2005 │ │ │ │ │ │ │N 80 │ │ ├───┼────────────────────────────┼─────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────────┤ │5. │Число вновь │Число человек│Количество человек │Форма N 61 "Сведения о контингентах │Ежегодно │ │ │зарегистрированных в течение│ │ │больных ВИЧ-инфекцией", утвержденная │ │ │ │года случаев ВИЧ-инфекции │ │ │постановлением Росстата от 09.01.2008 │ │ │ │ │ │ │N 1 │ │ ├───┼────────────────────────────┼─────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────────┤ │6. │Риск перинатальной │Процент │(Число детей, заболевших ВИЧ- │Форма N 61 "Сведения о контингентах │Ежегодно │ │ │трансмиссии ВИЧ-инфекции │ │инфекцией / Число детей, │больных ВИЧ-инфекцией", утвержденная │ │ │ │ │ │родившихся от ВИЧ-инфицированных │постановлением Росстата от 09.01.2008 │ │ │ │ │ │матерей) x 100 │N 1 │ │ ├───┼────────────────────────────┼─────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────────┤ │7. │Доля умерших от │Процент │(Число умерших от злокачественных │Форма N 35 "Сведения о больных │Ежегодно │ │ │злокачественных │ │новообразований в течение года с │злокачественными новообразованиями", │ │ │ │новообразований в течение │ │момента установления диагноза / │утвержденная постановлением │ │ │ │года с момента установления │ │Число больных, впервые взятых на │Госкомстата России от 29.06.1999 N 49 │ │ │ │диагноза в числе больных, │ │учет в предыдущем году) x 100 │ │ │ │ │впервые взятых на учет в │ │ │ │ │ │ │предыдущем году │ │ │ │ │ ├───┼────────────────────────────┼─────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────────┤ │8. │Смертность от │Число случаев│(Число умерших от злокачественных │Форма N 35 "Сведения о больных │Ежегодно │ │ │злокачественных │ │новообразований всего / │злокачественными новообразованиями", │ │ │ │новообразований на 100 тыс. │ │Среднегодовая численность │утвержденная постановлением │ │ │ │населения │ │населения) x 100000 │Госкомстата России от 29.06.1999 N 49 │ │ ├───┴────────────────────────────┴─────────────┴──────────────────────────────────┴──────────────────────────────────────┴─────────────┤ │9 - 11. Утратили силу. - Постановление Правительства МО от 11.02.2011 N 115/4 │ ├───┬────────────────────────────┬─────────────┬──────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────┬─────────────┤ │12.│Заболеваемость острым │Число случаев│(Количество впервые выявленных │Форма N 1 "Сведения об инфекционных и │Ежегодно │ │ │вирусным гепатитом B на │ │случаев заболевания острым │паразитарных заболеваниях", │ │ │ │100 тыс. населения │ │вирусным гепатитом B всего / │утвержденная постановлением Росстата │ │ │ │ │ │Среднегодовая численность │от 21.09.2006 N 51 │ │ │ │ │ │населения) x 100000 │ │ │ ├───┼────────────────────────────┼─────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────────┤ │13.│Заболеваемость острым │Число случаев│(Количество впервые выявленных │Форма N 1 "Сведения об инфекционных и │Ежегодно │ │ │вирусным гепатитом C на │ │случаев заболевания острым │паразитарных заболеваниях", │ │ │ │100 тыс. населения │ │вирусным гепатитом C всего / │утвержденная постановлением Росстата │ │ │ │ │ │Среднегодовая численность │от 21.09.2006 N 51 │ │ │ │ │ │населения) x 100000 │ │ │ ├───┼────────────────────────────┼─────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────────┤ │14.│Доля пациентов, нуждающихся │Процент │(Число пациентов, впервые │Форма N 36 "Сведения о контингентах │Ежегодно │ │ │в стационарной │ │поступивших в стационар / Число │психически больных", утвержденная │ │ │ │психиатрической помощи, в │ │пациентов, находящихся на │постановлением Госкомстата России от │ │ │ │общем числе наблюдаемых │ │психиатрическом наблюдении и │29.06.1999 N 49 │ │ │ │пациентов │ │получающих консультативно-лечебную│ │ │ │ │ │ │помощь) x 100 │ │ │ ├───┼────────────────────────────┼─────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────────┤ │15.│Средняя продолжительность │День │Число койко-дней / Число выбывших │Форма N 10 "Сведения о заболеваниях │Ежегодно │ │ │лечения больного в │ │больных │психическими расстройствами и │ │ │ │психиатрическом стационаре │ │ │расстройствами поведения (кроме │ │ │ │ │ │ │заболеваний, связанных с употреблением│ │ │ │ │ │ │психоактивных веществ)", утвержденная │ │ │ │ │ │ │постановлением Госкомстата России от │ │ │ │ │ │ │29.06.1999 N 49 │ │ │ │ │ │ │Форма N 36 "Сведения о контингентах │ │ │ │ │ │ │психически больных", утвержденная │ │ │ │ │ │ │постановлением Госкомстата России от │ │ │ │ │ │ │29.06.1999 N 49 │ │ ├───┼────────────────────────────┼─────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────────┤ │16.│Доля повторных в течение │Процент │(Количество поступивших больных │Форма N 10 "Сведения о заболеваниях │Ежегодно │ │ │года госпитализаций в │ │минус количество больных, │психическими расстройствами и │ │ │ │психиатрический стационар │ │поступивших впервые в данном году │расстройствами поведения (кроме │ │ │ │ │ │/ Количество поступивших больных) │заболеваний, связанных с употреблением│ │ │ │ │ │x 100 │психоактивных веществ)", форма N 36 │ │ │ │ │ │ │"Сведения о контингентах психически │ │ │ │ │ │ │больных", утвержденные постановлением │ │ │ │ │ │ │Госкомстата России от 29 06.1999 N 49 │ │ ├───┼────────────────────────────┼─────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────────┤ │17.│Показатель охвата │Процент │(Количество привитых / Количество │Форма N 5 "Сведения о профилактических│Ежегодно │ │ │профилактическими │ │подлежащих вакцинации) x 100 │прививках", утвержденная │ │ │ │прививками │ │ │постановлением Росстата от 21.09.2006 │ │ │ │ │ │ │N 51; │ │ │ │ │ │ │форма N 6 "Сведения о контингентах │ │ │ │ │ │ │детей, подростков и взрослых, привитых│ │ │ │ │ │ │против инфекционных заболеваний", │ │ │ │ │ │ │утвержденная постановлением Росстата │ │ │ │ │ │ │от 21.09.2006 N 51 │ │ ├───┼────────────────────────────┼─────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────────┤ │18.│Заболеваемость дифтерией, │Число случаев│(Количество впервые выявленных │Форма N 2 "Сведения об инфекционных и │Ежегодно │ │ │полиомиелитом, корью │ │случаев инфекционных заболеваний /│паразитарных заболеваниях", │ │ │ │ │ │Среднегодовая численность │утвержденная постановлением Росстата │ │ │ │ │ │населения) x 100000 │от 21.09.2006 N 51 │ │ ├───┼────────────────────────────┼─────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────────┤ │19.│Число больных артериальной │Число больных│(Число больных артериальной │Форма N 12 "Сведения о числе │Ежегодно │ │ │гипертонией, состоящих под │ │гипертонией, состоящих на │заболеваний, зарегистрированных у │ │ │ │динамическим наблюдением в │ │диспансерном учете / Среднегодовая│больных, проживающих в районе │ │ │ │лечебно-профилактических │ │численность населения) x 1000 │обслуживания лечебного учреждения", │ │ │ │учреждениях │ │ │утвержденная постановлением │ │ │ │ │ │ │Госкомстата России от 29.06.1999 N 49 │ │ ├───┼────────────────────────────┴─────────────┴──────────────────────────────────┴──────────────────────────────────────┴─────────────┤ │20.│Утратил силу. - Постановление Правительства МО от 11.02.2011 N 115/4 │ ├───┼────────────────────────────┬─────────────┬──────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────┬─────────────┤ │21.│Показатель обеспеченности │Число врачей │(Число врачей общей практики / │Форма N 17 "Сведения о медицинских и │Ежегодно │ │ │врачами общей практики на │ │Среднегодовая численность │фармацевтических кадрах", утвержденная│ │ │ │10 тыс. населения │ │населения) x 10000 │постановлением Госкомстата от │ │ │ │ │ │ │04.09.2000 N 76 │ │ ├───┼────────────────────────────┼─────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────────┤ │22.│Число больных бронхиальной │Число больных│(Число больных бронхиальной │Форма N 12 "Сведения о числе │Ежегодно │ │ │астмой, состоящих под │ │астмой, состоящих на диспансерном │заболеваний, зарегистрированных у │ │ │ │динамическим наблюдением в │ │учете / Среднегодовая численность │больных, проживающих в районе │ │ │ │лечебно-профилактических │ │населения) x 1000 │обслуживания лечебного учреждения", │ │ │ │учреждениях, на 1 тыс. │ │ │утвержденная постановлением │ │ │ │населения │ │ │Госкомстата России от 29.06.1999 N 49 │ │ ├───┼────────────────────────────┼─────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────────┤ │23.│Обеспечение проектно-сметной│Единиц │Суммарное количество разработанной│Данные государственных учреждений │Ежегодно │ │ │или сметной документацией на│ │проектно-сметной или сметной │здравоохранения │ │ │ │капитальный ремонт объектов │ │документации │ │ │ │ │государственных учреждений │ │ │ │ │ │ │здравоохранения Московской │ │ │ │ │ │ │области │ │ │ │ │ ├───┼────────────────────────────┼─────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────────┤ │24.│Летальность от острого │процент │(Число умерших больных от инфаркта│Форма N 14 "Сведения о деятельности │ежегодно │ │ │инфаркта миокарда │ │миокарда / Число выбывших больных │стационара", утвержденная приказом │ │ │ │ │ │с острым инфарктом миокарда │Росстата от 29.12.2011 N 520 │ │ │ │ │ │(выписано + умерло) x 100 │ │ │ ├───┼────────────────────────────┼─────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────────┤ │25.│Летальность пострадавших в │процент │(Число умерших больных, │Форма N 14 "Сведения о деятельности │ежегодно │ │ │дорожно-транспортных │ │пострадавших в │стационара", утвержденная приказом │ │ │ │происшествиях │ │дорожно-транспортных происшествиях│Росстата от 29.12.2011 N 520 │ │ │ │ │ │/ Число выбывших (выписано + │ │ │ │ │ │ │умерло) больных, пострадавших в │ │ │ │ │ │ │дорожно-транспортных │ │ │ │ │ │ │происшествиях) x 100 │ │ │ ├───┼────────────────────────────┼─────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────────┤ │26.│Увеличение объема заготовки │процент │(Количество плазмы, заготовленной │Форма N 39 "Отчет станции, отделения │ежегодно │ │ │компонентов донорской крови │ │автоматическими методами / │переливания крови, больницы, ведущей │ │ │ │автоматическими методами │ │Количество плазмы заготовленной, │заготовку крови", утвержденная │ │ │ │ │ │всего) x 100 │приказом Минздрава России от │ │ │ │ │ │ │20.11.1996 N 384 │ │ ├───┼────────────────────────────┼─────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────────┤ │27.│смертность от болезней │число случаев│(Число умерших от болезней │Учетная форма 106/у-08 "Медицинское │ежегодно │ │ │системы кровообращения на │ │кровообращения / среднегодовая │свидетельство о смерти", утвержденная │ │ │ │100 тыс. населения │ │численность населения) x 100000 │приказом Минздравсоцразвития России │ │ │ │ │ │ │от 26.12.2008 N 782н "Об утверждении и│ │ │ │ │ │ │порядке ведения медицинской │ │ │ │ │ │ │документации, удостоверяющей случаи │ │ │ │ │ │ │рождения и смерти" │ │ ├───┼────────────────────────────┼─────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────────┤ │28.│снижение смертности от │процент │Отношение числа умерших от │Учетная форма 106/у-08 "Медицинское │ежегодно │ │ │болезней системы │ │болезней системы кровообращения за│свидетельство о смерти", утвержденная │ │ │ │кровообращения │ │текущий год к числу умерших от │приказом Минздравсоцразвития России │ │ │ │ │ │болезней системы кровообращения в │от 26.12.2008 N 782н "Об утверждении и│ │ │ │ │ │предыдущем году │порядке ведения медицинской │ │ │ │ │ │ │документации, удостоверяющей случаи │ │ │ │ │ │ │рождения и смерти" │ │ ├───┼────────────────────────────┼─────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────────┤ │29.│смертность от │число случаев│(Число умерших от │Учетная форма 106/у-08 "Медицинское │ежегодно │ │ │цереброваскулярных │ │цереброваскулярных болезней / │свидетельство о смерти", утвержденная │ │ │ │заболеваний на 100 тыс. │ │среднегодовая численность │приказом Минздравсоцразвития России │ │ │ │населения │ │населения) x 100000 │от 26.12.2008 N 782н "Об утверждении и│ │ │ │ │ │ │порядке ведения медицинской │ │ │ │ │ │ │документации, удостоверяющей случаи │ │ │ │ │ │ │рождения и смерти" │ │ ├───┼────────────────────────────┼─────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────────┤ │30.│смертность от транспортных │число случаев│(Число умерших от транспортных │Учетная форма 106/у-08 "Медицинское │ежегодно │ │ │травм всех видов на 100 тыс.│ │травм всех видов / среднегодовая │свидетельство о смерти", утвержденная │ │ │ │населения │ │численность населения) x 100000 │приказом Минздравсоцразвития России │ │ │ │ │ │ │от 26.12.2008 N 782н "Об утверждении и│ │ │ │ │ │ │порядке ведения медицинской │ │ │ │ │ │ │документации, удостоверяющей случаи │ │ │ │ │ │ │рождения и смерти" │ │ ├───┼────────────────────────────┼─────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────────┤ │31.│снижение смертности от │процент │Отношение числа погибших в │Данные мониторинга │ежегодно │ │ │дорожно-транспортных │ │дорожно-транспортных происшествиях│ │ │ │ │происшествий │ │за текущий год к числу погибших в │ │ │ │ │ │ │дорожно-транспортных происшествиях│ │ │ │ │ │ │в предыдущем году │ │ │ └───┴────────────────────────────┴─────────────┴──────────────────────────────────┴──────────────────────────────────────┴─────────────┘
Значения базовых показателей представлены в приложении N 2 к настоящей Программе.
VI.Условия предоставления и методика расчета субсидий бюджетам муниципальных образований Московской области на софинансирование программных мероприятий
Утратил силу
от 11.02.2011 N 115/4.
VII.Ресурсное обеспечение программы
Финансирование мероприятий Программы осуществляется за счет средств бюджета Московской области в объемах, установленных законом Московской области о бюджете Московской области на очередной финансовый год, средств федерального бюджета, Федерального фонда обязательного медицинского страхования, Территориального фонда обязательного медицинского страхования, бюджетов муниципальных образований. Ресурсное обеспечение Подпрограммы представлено в приложении N 3 к Программе.
Общие затраты на реализацию мероприятий Программы составляют 35959060,52 тыс. рублей.
Объем финансирования указанных мероприятий, осуществляемый за счет средств бюджета Московской области, ежегодно уточняется в соответствии с законом Московской области о бюджете Московской области на соответствующий финансовый год.
ЗАТРАТЫ НА РЕАЛИЗАЦИЮ ПРОГРАММЫ ПО РАЗДЕЛАМ
| N п/п | Наименование разделов | Источники финансирования | Объемы финансирования Программы, тыс. руб. | |||||
| Всего 2009-2013 годы | В том числе по годам: | |||||||
| 2009 г. | 2010 г. | 2011 г. | 2012 г. | 2013 г. | ||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
| 1. | "Сахарный диабет" | средства бюджета Московской области | 553009,00 | 134609,00 | 134000,00 | 142200,00 | 142200,00 | 0,0 |
| 2. | "Неотложные меры борьбы с туберкулезом" | средства бюджета Московской области | 99927,00 | 23400,00 | 25509,00 | 25509,00 | 25509,00 | 0,0 |
| 3. | "Предупреждение распространения заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" | средства бюджета Московской области | 470729,0 | 108726,00 | 108726,00 | 108726,00 | 144551,0 | 0,0 |
| средства федерального бюджета | 103997,9 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 103997,9 | 0,0 | ||
| Итого: | 574726,9 | 108726,0 | 108726,0 | 108726,0 | 248548,9 | 0,0 | ||
| 4. | "Развитие онкологической помощи населению" | средства бюджета Московской области | 956167,0 | 200000,00 | 200000,00 | 200000,00 | 356167,0 | 0,0 |
| средства федерального бюджета | 555371,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 555371,0 | 0,0 | ||
| Итого: | 1511538,0 | 200000,0 | 200000,0 | 200000,0 | 911538,0 | 0,0 | ||
| 5. | "Вирусные гепатиты" | средства бюджета Московской области | 279300,00 | 69700,00 | 68200,00 | 68200,00 | 73200,00 | 0,0 |
| 6. | "Развитие психиатрической помощи" | средства бюджета Московской области | 64400,00 | 16100,00 | 16100,00 | 16100,00 | 16100,00 | 0,0 |
| 7. | "Вакцинопрофилактика" | средства бюджета Московской области | 178475,00 | 41025,00 | 41025,00 | 41025,00 | 55400,00 | 0,0 |
| 8. | "Профилактика и лечение артериальной гипертонии" | средства бюджета Московской области | 6252,00 | 1563,00 | 1563,00 | 1563,00 | 1563,00 | 0,0 |
| 9. | "Общая врачебная практика" | средства бюджета Московской области | 3408,00 | 852,00 | 852,00 | 852,00 | 852,00 | 0,0 |
| 10. | "Бронхиальная астма" | средства бюджета Московской области | 20000,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 20000,00 | 0,0 |
| 11. | "Мероприятия по развитию службы крови" | средства бюджета Московской области | 436376,0 | 0,0 | 0,0 | 110000,00 | 326376,0 | 0,0 |
| средства федерального бюджета | 487519,2 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 487519,2 | 0,0 | ||
| Итого: | 923895,2 | 0,0 | 0,0 | 110000,0 | 813895,2 | 0,0 | ||
| 12. | "Укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения" | средства бюджета Московской области | 1321577,0 | 0,0 | 0,0 | 128980,00 | 1192597,0 | 0,0 |
| 13. | "Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями" | средства бюджета Московской области | 372280,0 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 372280,0 | 0,0 |
| средства федерального бюджета | 351999,6 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 351999,6 | 0,0 | ||
| Итого: | 724279,6 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 724279,6 | 0,0 | ||
| 14. | "Совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях" | средства бюджета Московской области | 194748,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 194748,00 | 0,0 |
| средства федерального бюджета | 446156,4 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 446156,4 | 0,0 | ||
| средства бюджетов муниципальных образований | 5155,5 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 5155,5 | 0,0 | ||
| Итого: | 646059,9 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 646059,9 | 0,0 | ||
| Всего по разделам, в том числе: | 6906847,6 | 595975,0 | 595975,0 | 843155,0 | 4871742,6 | |||
| средства бюджета Московской области | 4956648,0 | 595975,0 | 595975,0 | 843155,0 | 2921543,0 | 0,0 | ||
| средства федерального бюджета | 1945044,1 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 1945044,1 | 0,0 | ||
| средства бюджетов муниципальных образований | 5155,5 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 5155,5 | 0,0 | ||
| 15. | Подпрограмма "Модернизация здравоохранения Московской области на 2011-2013 годы", в том числе: | 29052212,92 | 0,0 | 0,0 | 9599078,9 | 15453412,48 | 3999721,52 | |
| Средства бюджета Московской области | 1528618,5 | 0,0 | 0,0 | 288614,20 | 882687,8 | 357316,5 | ||
| Средства бюджетов муниципальных образований | 627246,80 | 0,0 | 0,0 | 173068,4 | 430013,3 | 24165,1 | ||
| Средства бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области | 7727769,0 | 0,0 | 0,0 | 2529574,6 | 5198194,40 | 0,0 | ||
| Субсидии Федерального фонда обязательного медицинского страхования | 19168578,6 | 0,0 | 0,0 | 6607821,7 | 8942516,98 | 3618239,92 | ||
| Всего по Программе: | 35959060,52 | 595975,00 | 595975,0 | 10442233,9 | 20325155,08 | 3999721,52 | ||
VIII.Перечень мероприятий программы
Перечень мероприятий Программы по разделам и объемы их финансирования по годам представлены в приложении N 1 к настоящей Программе.
IX.Контроль и отчетность при реализации программы
Контроль за реализацией Программы осуществляется Правительством Московской области в соответствии с постановлением Правительства Московской области от 04.05.2008 N 327/15 "Об утверждении Порядка принятия решений о разработке долгосрочных целевых программ Московской области, их формирования и реализации".
Ответственность за реализацию Программы и обеспечение достижений значений количественных и качественных показателей эффективности реализации Программы несет государственный заказчик Программы - Министерство здравоохранения Московской области.
С целью контроля за реализацией мероприятий Программы в части строительства перинатальных центров Министерство строительного комплекса Московской области ежеквартально до 10 числа месяца, следующего за отчетным кварталом, направляет в Министерство здравоохранения Московской области оперативный отчет, который содержит:
перечень выполненных мероприятий Программы с указанием объемов и источников финансирования и непосредственных результатов выполнения Программы;
перечень невыполненных мероприятий с анализом причин.
С целью контроля за реализацией Программы Министерство здравоохранения Московской области ежеквартально до 15 числа месяца, следующего за отчетным кварталом, направляет в Министерство экономики Московской области оперативный отчет, который содержит:
перечень выполненных мероприятий Программы с указанием объемов и источников финансирования и непосредственных результатов выполнения Программы;
перечень невыполненных мероприятий с анализом причин.
Оперативный отчет о реализации мероприятий Программы представляется по форме согласно приложению N 4 к Порядку принятия решений о разработке долгосрочных целевых программ Московской области, их формирования и реализации, утвержденному постановлением Правительства Московской области от 04.05.2008 N 327/15.
Министерство здравоохранения Московской области ежегодно до 1 марта года, следующего за отчетным, готовит годовой отчет о реализации Программы и представляет его на рассмотрение Правительства Московской области с заключением Министерства экономики Московской области об оценке эффективности реализации Программы.
После окончания срока реализации Программы Министерство здравоохранения Московской области представляет на утверждение Правительства Московской области не позднее 1 июня года, следующего за последним годом реализации Программы, итоговый отчет о ее реализации.
Годовой и итоговый отчеты о реализации Программы должны содержать:
а) аналитическую записку, в которой указываются:
степень достижения запланированных результатов и намеченных целей Программы;
достигнутые в отчетном периоде измеримые результаты;
общий объем фактически произведенных расходов, всего и по отдельным мероприятиям с разбивкой по источникам финансирования и в разрезе муниципальных образований Московской области, на территории которых реализовывались мероприятия Программы;
распределение бюджетных расходов по целям и задачам Программы;
оценка эффективности реализации Программы;
б) таблицу, в которой указываются данные:
об использовании средств бюджета Московской области по каждому программному мероприятию и в целом по Программе;
по мероприятиям, не завершенным в утверждаемые сроки, - причины их невыполнения и предложения по дальнейшей реализации.
По показателям, не достигшим запланированного уровня, указываются причины невыполнения и предложения по их дальнейшему достижению.
Годовой и итоговый отчеты представляются по формам, утвержденным постановлением Правительства Московской области от 04.05.2008 N 327/15 "Об утверждении Порядка принятия решений о разработке долгосрочных целевых программ Московской области, их формирования и реализации".
В соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Московской области органы государственного финансового контроля, созданные Московской областной Думой, могут осуществлять контроль за реализацией Программы, в том числе в форме экспертизы.
X.Условия предоставления и методика расчета субсидий бюджетам муниципальных образований Московской области на софинансирование программных мероприятий
В целях совершенствования организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях бюджетам муниципальных образований Московской области выделяются средства из бюджета Московской области в виде субсидий. Субсидии предоставляются на закупку оборудования для оснащения отделений травматологии, хирургии и нейрохирургии муниципальных учреждений здравоохранения, оказывающих помощь пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях.
Главным распорядителем бюджетных средств по предоставлению субсидий является Министерство здравоохранения Московской области. В целях реализации настоящей Программы Государственный заказчик Программы заключает с муниципальными образованиями Московской области соглашения, предусматривающие цели предоставления, сроки, порядок, условия перечисления и расходования субсидий.
Критериями отбора муниципальных образований для предоставления указанных субсидий являются:
нахождение учреждений здравоохранения муниципальных образований вблизи федеральных автомобильных трасс и областных автомобильных дорог;
наличие помещений для установки медицинского оборудования;
наличие плана подготовки специалистов;
наличие лицензии на осуществление данных видов медицинской деятельности.
Расчет размера субсидии на приобретение медицинского оборудования для муниципальных учреждений здравоохранения Московской области, выделяемой из бюджета Московской области бюджету i-го муниципального образования Московской области, определяется по формуле:
Ci = Ке1 x Се1 + Ке2 x Се2... + Кеn x Сеn, где:
Ci - размер субсидии, выделяемой из бюджета Московской области бюджету i-го муниципального образования Московской области в соответствующем финансовом году на финансирование расходов на приобретение медицинского оборудования для муниципальных учреждений здравоохранения Московской области;
Ке1...Кеn - количество единиц оборудования разной номенклатуры, планируемых к закупке в i-м муниципальном образовании Московской области;
Се1...Сеn - стоимость одной единицы оборудования определенной номенклатуры, планируемой к закупке в i-м муниципальном образовании Московской области;
n - общее количество номенклатурных позиций, планируемых к закупке в i-м муниципальном образовании Московской области.
Условиями предоставления субсидий бюджетам муниципальных образований являются:
утверждение в составе расходов бюджета муниципального образования Московской области на 2012 год средств на обеспечение условий функционирования медицинского оборудования для муниципальных учреждений здравоохранения Московской области за счет бюджета муниципального образования Московской области;
наличие соглашения, заключенного между Министерством здравоохранения Московской области и уполномоченным органом местного самоуправления муниципального образования Московской области - получателем субсидий, предусматривающего цели предоставления, сроки, порядок, условия перечисления и расходования субсидий;
наличие муниципального контракта, заключенного в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд, работы по которому подлежат завершению в 2012 году.
Перечисление субсидий из бюджета Московской области в бюджеты муниципальных образований Московской области осуществляется в порядке, установленном для исполнения бюджета Московской области.
Субсидии носят целевой характер и не могут быть использованы на другие цели.
Субсидия в случае ее нецелевого использования подлежит взысканию в бюджет Московской области в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Московской области.
Распределение субсидий из бюджета Московской области бюджетам муниципальных образований Московской области осуществляется в соответствии с приложением N 4 к Программе "Распределение субсидий бюджетам муниципальных образований Московской области для приобретения оборудования для травматологических центров второго - третьего уровней муниципальных учреждений здравоохранения, оказывающих специализированную медицинскую помощь пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, и оснащения учреждений здравоохранения муниципальных образований машинами скорой медицинской помощи класса "B" для оказания экстренной медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях и медицинской эвакуации пострадавших в специализированные центры по федеральной трассе М 2 Крым за счет бюджета Московской области в 2012 году.
Приложения
2008-12-11 Приложение к Постановлению от 11 декабря 2008 года № 1106/48 Программа