Приложение к Решению от 27.01.2009 г № 20/13 Положение
Подписной лист по сбору подписей в поддержку правотворческой инициативы по проекту
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем правотворческую инициативу по
проекту вышеуказанного нормативного правового акта.
| N
п/п |
Фамилия, имя,
отчество |
День, месяц,
год рождения |
Адрес места
жительства
(регистрации) |
Серия, номер
паспорта или
документа, его
заменяющего |
Подпись и
дата ее
внесения |
| 1. |
|
|
|
|
|
| 2. |
|
|
|
|
|
| 3. |
|
|
|
|
|
| 4. |
|
|
|
|
|
| 5. |
|
|
|
|
|
| 6. |
|
|
|
|
|
| 7. |
|
|
|
|
|
| 8. |
|
|
|
|
|
| 9. |
|
|
|
|
|
| 10. |
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю:
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество лица, собиравшего подписи, серия и номер паспорта
___________________________________________________________________________
или заменяющего его документа (с указанием вида такого документа),
___________________________________________________________________________
кем выдан и когда выдан, адрес места жительства)
____________
(подпись)