Приложение к Постановлению от 10.02.2009 г № 12-ПГ Положение
В комиссию по оказанию материальной помощи
гражданам, находящимся в трудной жизненной
ситуации, из средств городского бюджета
от _______________________________________
__________________________________________
Дата рождения ____________________________
Адрес, телефон ___________________________
__________________________________________
N паспорта _______________________________
Номер личного счета в банке:
__________________________________________
Реквизиты банка: _________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Сведения о близких родственниках заявителя
| N |
ФИО |
Степень
родства |
Адрес |
Место работы |
Дополнительная
информация |
| 1 |
|
|
|
|
|
| 2 |
|
|
|
|
|
| 3 |
|
|
|
|
|
| 4 |
|
|
|
|
|
| 5 |
|
|
|
|
|
Прошу оказать материальную помощь (основание)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
"__" ________ 2012 год Подпись _________________