Приложение к Постановлению от 01.10.2004 г № 1385 Состав
РЕШЕНИЕ N _____
ЭКСПЕРТНОЙ КОМИССИИ ПО ЛИЦЕНЗИРОВАНИЮ РОЗНИЧНОЙ ПРОДАЖИ
АЛКОГОЛЬНОЙ ПРОДУКЦИИ ПРИ АДМИНИСТРАЦИИ ВОЛОКОЛАМСКОГО РАЙОНА
ОБ ОТКАЗЕ В ВЫДАЧЕ, ПРОДЛЕНИИ, ПЕРЕОФОРМЛЕНИИ, ВОЗОБНОВЛЕНИИ
(НУЖНОЕ ПОДЧЕРКНУТЬ)
ЛИЦЕНЗИИ НА РОЗНИЧНУЮ ПРОДАЖУ АЛКОГОЛЬНОЙ ПРОДУКЦИИ
г. Волоколамск "____" _________ 200__ г.
Комиссия, рассмотрев представленные "___" ___________ 200___ г.
соискателем лицензии (лицензиатом) документы на получение
(продление, переоформление, возобновление) лицензии на
осуществление розничной продажи алкогольной продукции на
территории Волоколамского района Московской области о соответствии
документов предъявляемым требованиям, приняла решение:
Отказать в выдаче, продлении, переоформлении, возобновлении
(нужное подчеркнуть) лицензии:
__________________________________________________________________
(наименование соискателя лицензии (лицензиата)
Адрес местонахождения: ___________________________________________
__________________________________________________________________
сроком действия с "____" ____________ г. по "____" ____________ г.
Место действия лицензии: _________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Обоснование отказа: ______________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Председатель Комиссии: ________________________ /________________/
Зам. председателя Комиссии: ___________________ /________________/
Члены Комиссии: _______________________________ /________________/
_______________________________________________ /________________/
_______________________________________________ /________________/
_______________________________________________ /________________/
_______________________________________________ /________________/
_______________________________________________ /________________/
_______________________________________________ /________________/
_______________________________________________ /________________/
_______________________________________________ /________________/
_______________________________________________ /________________/
С решением и лицензионными условиями ознакомлен __________________
(должность, Ф.И.О.
__________________________________________________________________
представителя соискателя лицензии (лицензиата), подпись)
"____" ______________________ 200___ г.