Приложение к Решению от 27.02.2009 г № 11/2 Правила
БЛАНК
РАЗРЕШЕНИЯ НА УСТАНОВКУ РЕКЛАМНОЙ КОНСТРУКЦИИ
Владелец рекламной конструкции:
|
Вид рекламной конструкции
| Высота, м
| Длина, м
| Площадь одной
стороны, кв. м
| Количество
сторон
|
Адрес рекламного места:
|
Собственник рекламного места (лицо, обладающее иным вещным правом):
|
Собственник рекламного места (лицо, обладающее иным вещным правом)
разрешает установку рекламной конструкции по указанному адресу и месту на
срок: ┌──┬────────────────┬──┬────────────────────── │с │ │по│
|
|
| |
───────────────────────────┴──┴────────────────┴──┴──────────────────────Дата и регистрационный номер согласно журналу учета заявлений на
установку рекламных конструкций:
|
─────────────────────────────────────────────────────────────────────────Дата выдачи бланка Разрешения владельцу рекламной конструкции:
|
─────────────────────────────────────────────────────────────────────────Бланк Разрешения получил:
Ф.И.О. __________________,
доверенность ______________ от "___" ___________ г.
|
─────────────────────────────────────────────────────────────────────────Дата Разрешения и регистрационный номер согласно Реестру конструкций:
|
─────────────────────────────────────────────────────────────────────────Разрешение получил:
Ф.И.О. _________________,
доверенность ______________ от "__" ____________ г.
|
─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ Место для фотомонтажа рекламного места │ с установленной на нем рекламной конструкцией │ (место размещения рекламной конструкции, поверхность │ зданий, сооружений, иных объектов или земельных участков, │ используемая для размещения на ней наружной рекламы) │ │ |
| |
Место для карты (схемы)
размещения рекламной конструкции
|
| |
Место для фотографии рекламного места
без установленной на нем рекламной конструкции
(место размещения рекламной конструкции, поверхность зданий,
сооружений, иных объектов или земельных участков,
используемая для размещения на ней наружной рекламы)
|
| |
Продолжение к бланку Разрешения N _____ от _____________
Место для фотографии рекламного изображения
(представляется заявителем по факту смены рекламного изображения
с датой поступления)
|
| |
Место для фотографии рекламного изображения
(представляется заявителем по факту смены рекламного изображения
с датой поступления)
|
| |
Продолжение к бланку Разрешения N _____ от _____________
Установку
рекламной конструкции
разрешаю
|
Заместитель главы администрации Чеховского муниципального района
____________________________________ (________________________)
|
"___" ______ 200__ г.
М.П.
|
Комплект документов
получен.
Содержание проверено
| Заявитель принял
бланк Разрешения
для самостоятельного
согласования с
уполномоченными органами
| Собственник
рекламного места
или лицо, обладающее
иным вещным правом
|
Орган местного
самоуправления
муниципального образования
________________________
"___" _______ 200_ г.
Вх. N ________
М.П.
| Представитель
заявителя:
____________________
"___" _______ 200_ г.
М.П.
| _____________________
_____________________
_____________________
_____________________
"__" _______ 200__ г.
М.П.
|
Согласовано:
|
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
Продолжение к бланку Разрешения N _____ от _____________
Особые условия согласующих инстанций
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Герб
Чеховского
муниципального
района
|
АДМИНИСТРАЦИЯ
ЧЕХОВСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА
МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
142300, Московская обл.,
г. Чехов, Советская пл., д. 3 тел. 3-15-82
___________________________________________________________________________
"____" ________ 200___г. N _____
РАЗРЕШЕНИЕ
НА УСТАНОВКУ РЕКЛАМНОЙ КОНСТРУКЦИИ
НА ТЕРРИТОРИИ ЧЕХОВСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА
Администрация Чеховского муниципального района разрешает
___________________________________________________________________________
(наименование организации или Ф.И.О. индивидуального
предпринимателя)
___________________________________________________________________________
(адрес размещения рекламной конструкции)
___________________________________________________________________________
(тип рекламной конструкции)
установку рекламных конструкций согласно паспорту рекламного места N ______
от "___" ________ 200_ г.
Срок действия разрешения до _________ 20__ г.
Заместитель главы администрации
Чеховского муниципального района