Приложение к Решению от 17.04.2009 г № 177/29

                                    АКТ
                      ОБСЛЕДОВАНИЯ ЗЕМЕЛЬНОГО УЧАСТКА
N ________________________
"___" __________ 200___ г.
Время проверки "___________" час. "__________" мин. Место составления акта:
___________________________________________________________________________
                (должность, Ф.И.О. лица, составившего акт)
___________________________________________________________________________
в присутствии свидетелей:
1. ________________________________________________________________________
                   (Ф.И.О., адрес места жительства, телефон)
2. ________________________________________________________________________
                   (Ф.И.О., адрес места жительства, телефон)
в присутствии: ____________________________________________________________
               (должность, наименование юридического лица, Ф.И.О. законного
                 представителя юридического лица, Ф.И.О. физического лица)
___________________________________________________________________________
провел   проверку   соблюдения  земельного  законодательства  на  земельном
участке, расположенном по адресу:
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________ площадью
_______________кв. м,
принадлежащем ____________________________________________________________,
              (должность, наименование юридического лица, Ф.И.О. законного
                представителя юридического лица, Ф.И.О. физического лица)
предоставленном для
___________________________________________________________________________
            (вид разрешенного использования земельного участка)
___________________________________________________________________________
Проверкой установлено: ____________________________________________________
                           (описание территории, строений, сооружений,
                                ограждения, межевых знаков и т.д.)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
В данных действиях усматриваются признаки административного правонарушения,
предусмотренного ст. _________________________ Кодекса Российской Федерации
об административных правонарушениях.
В ходе проверки проводились: ______________________________________________
                               (обмер участка, фото-, видеосъемка и т.п.)
К акту прилагается: _______________________________________________________
                           ВЫВОДЫ И ПРЕДЛОЖЕНИЯ
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Акт составил ___________________________________ ______________________
                                (Ф.И.О.)                    (подпись)
    Свидетели: 1. __________________________________ ______________________
                                (Ф.И.О.)                    (подпись)
               2. __________________________________ ______________________
                                (Ф.И.О.)                    (подпись)
С текстом акта ознакомлен _________________________________________________
                                            (подпись)
Копию акта получил ________________________________________________________
                                           (подпись)