Приложение к Приказу от 20.04.2009 г № 73


                                      З/у, образуемый из земельных участков
                                                                  Юр. лицо.
                                 В "_________________ филиал ГУП МО "МОБТИ"
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
          на проведение кадастровых работ в связи с образованием
         земельного(ых) участка(ов) из земельного(ых) участка(ов)
    Прошу в соответствии с прилагаемыми документами  выполнить  кадастровые
работы в связи с образованием земельного(ых) участка(ов), образуемого(ых) в
результате         раздела/объединения/перераспределения/выдела     (нужное
подчеркнуть) земельного(ых) участка(ов), расположенного(ых): ______________
__________________________________________________________________________.
Сведения о заявителе

1. Полное наименование юр. лица
2. Юридический адрес юр. лица
3. Фактический адрес юрлица
4. ОГРН
5. Дата гос. регистрации
6. ИНН
7. КПП
8. Р/с
9. К/с
10. Обслуживающий банк
11. БИК
12. ОКВЭД

Сведения о представителе заявителя
Ф.И.О.
Должность
Контактный телефон:

"___" ________ 200__ г.       ___________________/________________________/
                                    подпись                 ФИО
Прилагаемая к настоящему заявлению доверенность
N ___ от "___" ______ 200_ г.
Заполняется специалистом "___________________ филиала ГУП МО "МОБТИ"

Регистрационный N
Количество прилагаемых документов
листов в них

______________________/______________________/
       подпись                  ФИО
"___" ________ 200__ г.