Приложение к Решению от 28.05.2009 г № 25/4
АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ
1. Фамилия, имя, отчество _____________________________________________
2. Год, число и месяц рождения ________________________________________
3. Сведения о профессиональном образовании, повышении квалификации,
переподготовке ____________________________________________________________
(когда и какое учебное заведение окончил, специальность и
___________________________________________________________________________
квалификация по образованию, документы о повышении квалификации,
___________________________________________________________________________
переподготовке, ученая степень, ученое звание, квалификационный разряд,
___________________________________________________________________________
дата их присвоения)
4. Замещаемая должность на момент аттестации и дата назначения,
утверждения на эту должность ______________________________________________
5. Общий трудовой стаж, в том числе стаж муниципальной службы, стаж
работы в данном органе (его подразделениях) _______________________________
6. Вопросы к аттестуемому и краткие ответы на них _____________________
___________________________________________________________________________
7. Замечания и предложения, высказанные членами аттестационной комиссии
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
8. Замечания и предложения, высказанные аттестуемым муниципальным
служащим __________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
9. Краткая оценка выполнения муниципальным служащим рекомендаций
предыдущей аттестации
___________________________________________________________________________
(выполнены, выполнены частично, не выполнены)
10. Решение аттестационной комиссии ___________________________________
(соответствует замещаемой должности;
___________________________________________________________________________
не соответствует замещаемой должности)
11. Количественный состав аттестационной комиссии _____________________
На заседании присутствовало _____ членов аттестационной комиссии.
Количество голосов "за" _____, "против" _____.
12. Рекомендации аттестационной комиссии ______________________________
(о поощрении муниципального
___________________________________________________________________________
служащего, о повышении его в должности, о направлении муниципального
___________________________________________________________________________
служащего на повышение квалификации, об улучшении деятельности аттестуемого
___________________________________________________________________________
муниципального служащего)
13. Примечания и особые мнения членов комиссии ________________________
___________________________________________________________________________
Председатель аттестационной комиссии
________________________________________________________
__________________ ________________________________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Заместитель председателя аттестационной комиссии
__________________ ________________________________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Секретарь аттестационной комиссии
__________________ ________________________________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Члены аттестационной комиссии
__________________ ________________________________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Дата проведения аттестации ____________________________________________
С аттестационным листом ознакомился
Дата ____________ Подпись аттестуемого ____________________