Приложение к Приказу от 17.06.2009 г № 126 Порядок

Коэффициент потребления плановых объемов на ___ квартал 200__ г.


N
п/п

Код ЛПУ
(юр. лица)

Наименование учреждения
здравоохранения

CMO  <*>
1
(код СМО)
...


СМО
n

1
2
3
4
5
6
      
      
      
      
--------------------------------

<*> СМО2 и СМО3, заключившие договоры на ЛПП с данным учреждением здравоохранения, для которых определен режим оплаты "Аванс - окончательный расчет".
"__" ___________ 200__ г.