Приложение к Приказу от 09.07.2009 г № 1612

                 МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ                                          МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ
                    МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ                                                МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
                                "___" __________________ г.                                       "___" __________________ г.
                       ПУТЕВКА N ____                                                КОРЕШОК ПУТЕВКИ N ____
             действительна по "___" __________ 200__ г.                     действительна по "___" __________ 200__ г.
Направляется в ____________________________________________           Направляется в ________________________________________
___________________________________________________________           _______________________________________________________
___________________________________________________________           _______________________________________________________
Фамилия ___________________________________________________           Фамилия _______________________________________________
Имя _______________________________________________________           Имя ___________________________________________________
Отчество __________________________________________________           Отчество ______________________________________________
Год и дата рождения _______________________________________           Год и дата рождения ___________________________________
В класс ___________________________________________________           В класс _______________________________________________
Откуда прибыл _____________________________________________           Откуда прибыл _________________________________________
Приложение: личное дело ___________________________________           Приложение: личное дело _______________________________
Основание _________________________________________________           Основание _____________________________________________
___________________________________________________________           _______________________________________________________
___________________________________________________________           _______________________________________________________
Заместитель министра образования                                      Заместитель министра образования
Правительства Московской области                А.И. Котова           Правительства Московской области            А.И. Котова
Начальник управления по защите прав                                   Начальник управления по защите прав
детей-сирот и детей, оставшихся без                                   детей-сирот и детей, оставшихся без
попечения родителей, и лиц из их числа                                попечения родителей, и лиц из их числа
в возрасте от 18 до 23 лет                     Т.Н. Ткачева           в возрасте от 18 до 23 лет                 Т.Н. Ткачева