Приложение к Постановлению от 05.08.2009 г № 1698 Положение

Заявление о переустройстве и (или) перепланировке помещения, переведенного в нежилое

от ________________________________________________________________________
       (фамилия, имя, отчество или полное наименование организации)
тел. ___________________
Доверенность <*> __________________________________________________________
                                       (реквизиты)
___________________________________________________________________________
          (фамилия, имя, отчество представителя собственника(ов)
    Место  нахождения  помещения:  Московская  область, Серпуховский район,
дер. (пос.) __________, ул. ______________, д. ____, кв. ___
Собственник(и) помещения: _________________________________________________
    Прошу разрешить _______________________________________________________
                        (переустройство, перепланировку, переустройство
                                       и перепланировку)
помещения,  переведенного  в  нежилое  постановлением  главы  Серпуховского
района от ________ N _______, занимаемого на основании права собственности,
согласно    проекту    (проектной    документации),    представленному    в
межведомственную комиссию администрации Серпуховского района.
    Срок производства ремонтно-строительных работ ____________________ мес.
    Режим производства ремонтно-строительных работ с _____ до _____ часов в
__________ дни.
    Обязуюсь(емся):
    - осуществить  ремонтно-строительные  работы в  соответствии с проектом
(проектной документацией);
    - обеспечить свободный доступ к  месту проведения ремонтно-строительных
работ   представителей  собственника  (балансодержателя)  жилищного  фонда,
членов   районной   постоянно  действующей  межведомственной  комиссии  для
проверки хода работ;
    - осуществить   работы   в   установленные   сроки   и   с  соблюдением
согласованного режима проведения работ.
    Подпись(и) лица (лиц), подавшего(их) заявление:
_______  _________  _________________  ______  _________  _________________
 (дата)  (подпись)   (фамилия, И.О.)   (дата)  (подпись)   (фамилия, И.О.)
_______  _________  _________________  ______  _________  _________________
 (дата)  (подпись)   (фамилия, И.О.)   (дата)  (подпись)   (фамилия, И.О.)
--------------------------------

<*> Заполняется при подаче заявления представителем собственника(ов).